Can we predict severity of intrahepatic cholestasis of pregnancy using inflammatory markers?

Enflamatuvar belirteçleri kullanarak gebelik kolestazının ciddiyeti öngörülebilir mi?

Çiğdem Yayla ABİDE,FİSUN VURAL,Çetin KILIÇÇI,EVRİM BOSTANCI ERGEN,İlter YENİDEDE,Ahmet ESER,Oya PEKİN

Abstract

Objective: To investigate the association of inflammatory markers with severity of intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP).Materials and Methods: This retrospective case-control study was conducted with 229 pregnant women, 84 with ICP, and 145 age-matched healthy pregnant women. Patients were categorized as mild ICP (<40 ?mol/L) and severe ICP (>=40 ?mol/L) with regard to serum bile acids. Inflammatory markers (neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to- lymphocyte ratio (PLR) and mean platelet volume (MPV), and red blood cell distribution width (RDW) were compared between the groups.Results: Patients with ICP had significantly decreased RDW and increased white blood cell counts (WBC), MPV and PLR, but no significant changes in NLR. The comparison of mild and severe cases with regard to NLR, PLR, WBC, and RDW was similar (p>0.05). MPV levels were significantly increased in severe group (p<0.05). Conclusion: WBC, MPV, and PLR were the inflammatory markers significantly increased, and RDW was signifantly reduced in ICP. MPV was the marker that significantly increased with the severity of disease. The use of inflammatory markers in the assessment of perinatal outcomes needs further studies.

Özet

Amaç: Gebeliğin intrahepatik kolestazının (GİK) ciddiyeti ile enflamatuvar belirteçler arasındaki ilişkiyi incelemektir.Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif olgu-kontrol çalışması 84 GİK'li ve 145 yaş uyumlu sağlıklı gebe olan 229 gebe kadın üzerinde gerçekleştirilmiştir. Hastalar serum safra asit düzeylerine göre, hafif GİK ( =40 ?mol/L) olarak kategorize edilmiştir. Çalışmamızda bu iki grup arasında enflamatuvar belirteçler olan nötrofil-lenfosit oranı (NLO), platelet-lenfosit oranı (PLO), ortalama platelet hacmi (MPV) ve kırmızı kan hücreleri dağılım genişliği (RDW) karşılaştırılacaktır. Bulgular: GİK hastalarında RDW azalmış, beyaz kan hücresi (WBC), MPV, ve PLO artmıştır, ancak NLO'da önemli bir değişiklik izlenmemiştir. Hafif ve ciddi GİK grupları arasında karşılaştırma sonucunda NLO, PLO, WBC ve RDW benzer bulunmakla beraber MPV seviyesi ciddi grupta anlamlı olarak yüksek tespit edilmiştir (p<0,05).Sonuç: GİK hastalarında WBC, MPV, PLO anlamlı olarak artan, RDW ise anlamlı olarak azalan enflamatuvar belirteçlerdir. MPV ise hastalığın ciddiyeti ile birlikte artış gösteren bir belirteçtir. GİK hastalarında bu enflamatuvar belirteçlerin perinatal sonuçlarla ilişkisini incelemek için ise daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.