Journals / Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology / 2017 / Cilt: 14 - Sayı: 1
Düşük over rezervli olgularda başarılı ve başarısız siklusların klinik analizi
- Pages
- 58–63
- DOI
- —
Abstract
Objective: To determine some major characteristic differences between two consecutive successful and unsuccessful intracytoplasmic sperm injection (ICSI) cycles in poor responders.Materials and Methods: Sixty women with poor ovarian response as determined using the Bologna criteria underwent ICSI cycles following an unsuccessful trial. Some parameters of both cycles including age, body mass index (BMI), serum follicle-stimulating hormone (FSH) and estradiol levels, antral follicle count, gonadotropin dosage, duration of stimulation, antagonist starting day, duration of antagonist administration, endometrial thickness at trigger day, number of total and fertilized oocytes, embryo transfer day, number of embryo cells, and fertilization rate were compared in the same patients to identify predictors of cycles with clinical pregnancy.Results: The mean age, BMI, serum FSH, estradiol concentrations, and antral follicle count were 35.9 years (range, 30-42 years), 25.9 kg/m2 (range, 18.4-33.5 kg/m2), 10.9 IU/mL (range, 7-13 IU/mL), 52.9 pg/mL (range, 11.6-75 pg/mL), and 4.7 , respectively. A comparison of cycle characteristics showed a significantly higher total number of mature and fertilized oocytes in successful cycles. The fertilization rate was also significantly higher in cycles with clinical pregnancy. Early initiation of antagonist was shown to result in favorable outcomes. A comparison of embryo characteristics showed that transfer of higher-stage embryos and embryos with higher numbers of cells had a significant impact on cycle outcomes. Conclusion: Our comparison of parameters of failed and successful ICSI cycles in poor responders revealed significantly earlier antagonist initiation, higher total number of mature and fertilized oocytes, fertilization rate, and significantly higher stage of embryo development and cell numbers at transfer in cycles that resulted in clinical pregnancy
Özet
Amaç: Zayıf cevaplı hastalarda birbirini takip eden başarılı ve başarısız intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) sikluslarında bazı majör özellik farklarının ortaya konmasıdır.Gereç ve Yöntemler: Bologna kriterlerine göre karar verilmiş 60 düşük yanıtlı hasta başarısız bir siklus sonrası ICSI tedavine alındı. Başarılı ve başarısız sikluslarda yaş, vücut kitle indeksi (VKİ), serum folikül stimülan hormon (FSH) ve estradiol düzeyleri, antral folikül sayısı, gonadotropin dozu, stimülasyon, antagonist başlama günü, antagonist uygulama süresi, tetikleme günü endometrial kalınlık, total ve fertilize oosit sayısı, embriyo transfer günü, embriyo hücre sayısı ve fertilizasyon oranlarını içeren değişkenler aynı hasta grubunda klinik gebeliği öngörmek üzere karşılaştırıldı. Bulgular: Ortalama yaş, VKİ, serum FSH, estradiol düzeyleri ve antral folikül sayısı sırası ile 35,9 (30-42 yıl), 25,9 (18,4-33,5 kg/m2), 10,9 , 52,9 (11,6-75 pg/mL), 4,7 idi. Bazı siklus özelliklerinin karşılaştırılmasında, başarılı siklusta daha fazla total, matür ve fertilize oosit sayısı izlendi. Klinik gebeliğin olduğu siklusta fertilizasyon oranı daha yüksekti. Antagoniste erken başlamak daha iyi sonuçla ilişkili idi. Bazı embriyo özelliklerinin karşılaştırılmasında, ileri evredeki ve daha fazla sayıda hücreli embriyo transferinin sonuca anlamlı etkisi olduğu izlendi.Sonuç: Düşük over yanıtlı hastalarda başarılı ve başarısız siklusların karşılaştırılması klinik gebelik olan siklusta erken antagonist başlanması, yüksek sayıda total, matür ve fertilize oosit sayısı, fertilizasyon oranı, daha ileri evre ve daha fazla hücreli embriyonun transferi ile sonuçlanmıştır