Subclinical hypothyroidism: Is it important in intracytoplasmic sperm injection cycles?

Subklinik hipotiroidi: İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu siklusları için önemli mi?

Eray ÇALIŞKAN,Rahime Nida ERGİN,Deniz Can ÖZTEKİN,Bülent KARS,Seda ÇAKIR,Kenan SOFUOĞLU

Abstract

Objective: To compare intracytoplasmic sperm injection (ICSI) outcomes of women with subclinical hypothyroidism with those of euthyroid women.Materials and Methods: A retrospective case-control study was conducted. Out of 2529 ICSI cycles evaluated, 41 women with hypothyroidism, 28 women with hyperthyroidism, and 128 women with subclinical hyperthyroidism were excluded, and 2336 cycles were analyzed. Women were identified as having subclinical hypothyroidism (case group, n=105) in the presence of a thyroid-stimulating hormone level >4.5 mU/L and normal free T4 and compared with euthyroid controls (n=2231). Results: The mean age, body mass index, day 3 follicle-stimulating hormone level, and antral follicle count of the study patients were similar to the control group (p>0.5). The cycle cancellation rate of the study group was similar to the control group (13.3% vs. 7.6%, p=0.1). The clinical pregnancy rate was 21.2% in the study group, which was significantly lower than the 35.8% in the control group (p=0.04). The take-home baby rate was also significantly lower in the study group compared with the control groups (13.5% vs. 31.4% respectively, p=0.01).Conclusion: Both the clinical pregnancy rate and the take-home baby rate is lower in women with subclinical hypothyroidism at the time of ICSI cycle.

Özet

Amaç: İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) uygulaması sonuçlarının, uygulanan subklinik hipotiroidi bulunan kadınlar ile ötiroid olan olgularda karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Retrospektif olgu-kontrol çalışması olarak araştırıldı. Uygulanan 2529 ICSI siklusu içinden hipotiroidisi olan 41 kadın, hipertiroidisi olan 28 kadın ve subklinik hipertiroidisi olan 128 kadın dışlandı, sonuçta 2336 siklus değerlendirildi. Tiroid stimüle edici hormon düzeyi >4,5 mU/L ve serbest T4 düzeyi normal olan kadınlar subklinik hipotiroidi (olgu grubu, n=105) olarak değerlendirildi ve ötiroid kadınlar (kontrol grubu, n=2231) ile karşılaştırıldı. Bulgular: Subklinik hipotiroidi olgularının ortalama yaş, vücut-kitle indeksi ve 3. gün folikül uyarıcı hormon değerleri kontrol grubu ile benzerdi (p>0,5). Siklus iptal oranları da istatistiksel olarak benzerdi (%13,3'e %7,6, p=0,1). Subklinik hipotiroidi olgularında kontrol grubuna göre klinik gebelik oranı istatistiksel anlamlı olarak daha düşüktü (olgu grubu %21,2 ve kontrollerde %35,8 p=0,04). Sağlıklı bebek doğum oranı da subklinik hipotiroidi olgularında kontrol grubuna göre istatistiksel anlamlı olarak daha düşüktü (sırasıyla %13,5'e %31,4, p=0,01). Sonuç: Hem klinik gebelik oranı hem de sağlıklı bebek doğum oranı ICSI uygulanan subklinik hipotiroidi kadınlarda daha düşük olarak saptanmıştır.