Day 3 embryo transfer versus day 5 blastocyst transfers: A prospective randomized controlled trial

Üçüncü gün embriyo transferlerinin 5. gün blastokist transferleriyle karşılaştırılması: Prospektif, randomize, kontrollü bir çalışma

Abstract

Objective: This study aimed to show whether transferring day 5 embryos resulted in higher implantation and pregnancy rates than transferring day 3 embryos in Turkish women undergoing an intracytoplasmic sperm injection (ICSI) cycle.Materials and Methods: A total of 190 women who had ICSI after retrieval of more than four oocytes on the day of fertilization check were randomly assigned to undergo embryo transfer either on day 3 or day 5.Results: Day 3 and day 5 transfers were statistically similar with respect to the age of woman (p=0.107), duration of infertility (p=0.528), cause of infertility (p=0.850), number of collected oocytes (p=0.119), number of metaphase II oocytes (p=0.178), number of fertilized oocytes (p=0.092), and number of transferred embryos (p=0.556). The number of grade 1 embryos was significantly higher in day 5 transfers than in day 3 transfers (p=0.001). Day 3 and day 5 embryo transfers had statistically similar implantation, clinical pregnancy, twinning, and live birth rates (p=0.779, p=0.771, p=0.183, and p=0.649, respectively). The live birth rates in singleton pregnancies conceived after day 3 and day 5 embryo transfers were statistically similar (p=0.594).Conclusion: The efficacy of blastocyst transfer is not inferior to that of embryo transfer on cleavage stage. Performing blastocyst transfer may have benefits because it is associated with acceptable pregnancy rates and morphologic assessment on day 3 has limited predictive value for subsequent embryonic development.

Özet

Amaç: Bu çalışma, intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) uygulanması planlanan Türk kadınlarında 5. gün blastokist transferinin 3. gün embriyo transferine göre daha yüksek implantasyon ve gebelik oranlarıyla sonuçlanıp sonuçlanmadığını belirlemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Fertilizasyon kontrol gününde en az dört fertilize oosit toplanan ve ICSI yapılması planlanan 190 kadın, randomize olarak iki gruba ayrılmış; bir gruba 3. gün embriyo transferi yapılırken diğer gruba 5. gün blastokist transferi uygulanmıştır.Bulgular: Embriyo ve blastokist transferi yapılan kadınlar; yaş (p=0,107), infertilite süresi (p=0,528), infertilite nedeni (p=0,850), toplanan oosit sayısı (p=0,119), metafaz II oosit sayısı (p=0,178), fertilize oosit sayısı (p=0,092) ve transfer edilen oosit sayısı (p=0,556) bakımından benzerdi. Embriyo transferlerine göre blastokist transferlerinde sınıf 1 embriyo sayısı anlamlı olarak yüksekti (p=0,001). Embriyo ve blastokist transferi yapılan kadınlar, benzer implantasyon, klinik gebelik, ikiz gebelik ve canlı doğum oranlarına sahipti (sırasıyla p=0,779, p=0,771, p=0,183 ve p=0,649). Embriyo ve blastokist transferi sonucu elde edilen tekiz gebeliklerde de canlı doğum oranları benzerdi (p=0,594).Sonuç: Blastokist transferinin embriyo transferine göre daha az etkin olmadığı görülmüştür. Tatmin edici gebelik oranlarıyla sonuçlandığı için ve 3. günde gerçekleştirilen morfolojik embriyo değerlendirmesinin ileriye dönük öngörü gücü kısıtlı olduğundan, blastokist transferi yapmak daha yararlı olabilir.