Sadece klomifen sitrat, sadece üriner folikül stimülan hormon ve her ikisinin kombinasyonu ile intrauterin aşılama yapılan açıklanamayan infertilitesi olan hastalarda kullanımı: Randomize çalışma

Use of clomiphene citrate alone, urinary follicle-stimulating hormone alone, or both combined sequentially in patients with unexplained subfertility undergoing intrauterine insemination: A randomized trial

Abstract

Amaç: Açıklanamayan infertilitesi olan çiftlerde intrauterin inseminasyon (IUI) sırasında klomifen sitratın (CC), üriner foliküler stimülan hormonun (uFSH) tek başına ve kombine CC ve uFSH kullanımı başarısının karşılaştırılması. Gereç ve Yöntemler: On sekiz - otuz sekiz yaş arasında, normal uterin kaviteye ve en az bir fallop tüpünün normal olduğu, düzenli menstrülel siklusa sahip, 12 aylık korunmasız ilişki sonrası gebe kalamayan hastalar IUI öncesinde sadece CC, uFSH ve CC ardından uFSH verilmesi için randomize edilmiştir. Primer sonuçlar klinik gebelik ve canlı doğumlar olarak belirlenmiştir. Bu çalışma hastanenin etik komitesi tarafından onaylanmıştır. Bulgular: Yüz otuz beş hasta randomize edildi, 121 hasta çalışmayı tamamlayabildi. Bu hastaların %30’una (n=36) sadece CC, %34’üne (n=41) sadece uFSH ve %36’sı (n=44) ardışık CC ve uFSH verildi. Bu üç grup yaş, infertilite süresi, hormon seviyeleri ve semen parametreleri açısından istatistiksel olarak farklı değildi. Sadece CC, uFSH ve ardışık CC ve uFSH grubunda sırasıyla gebelik oranları %8,3, %17,1, ve %18,2 (p>0,05) ve canlı gebelik oranları %8,3, %12,1,ve %13,6 (p>0,05) olarak saptandı.

Özet

Objective: To compare the successes of clomiphene citrate (CC) alone, pure human urinary follicle-stimulating hormone (uFSH) alone, and both combinedsequentially in patients with unexplained subfertility couples undergoing intrauterine insemination (IUI).Materials and Methods: Patients aged 18-38 years who had a normal uterine cavity, at least one normal fallopian tube, and regular menses and wereunable to conceive despite unprotected intercourse for at least 12 months were randomized to receive CC alone, uFSH alone, or sequential CC and uFSHbefore a single IUI. The primary outcomes were clinical pregnancy and live birth rates. The study was approved by the ethics committee of our institution.Results: A total of 135 patients were randomized, and 121 of these were able to complete the study. Of these, 30% (n=36) had CC alone, 34% (n=41) haduFSH alone, and 36% (n=44) had sequential CC and uFSH. The three groups did not significantly differ in terms of age, duration of infertility, hormonelevels, and semen parameters. For CC alone, uFSH alone, and sequential CC plus uFSH groups, pregnancy rates were 8.3%, 17.1%, and 18.2%, respectively(p>0.05), and live birth rates were 8.3%, 12.1%, and 13.6%, respectively (p>0.05).Conclusion: In women with unexplained infertility, use of uFSH seemed to increase the success rate compared with CC alone. The sequential regime cansignificantly reduce the treatment cost if gonadotropin/IUI cycles are planned.