Over kistik teratoma tanısında “yüzen top işaretinin” yararlılığı

Abstract

Amaç: Over teratomlu hastalarda kesitsel görüntüleme modalitelerinde “yüzen top” işaretinin sıklığını değerlendirmek ve teratomun morfolojik özellikleri ile bu işaret arasındaki ilişkiyi saptamaktır. Gereç ve Yöntemler: Patolojik olarak over matür kistik teratoma (MKT) tanısı alan 112 kadın hastanın bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme çalışmaları yüzen top işareti varlığı açısından değerlendirildi. Tümör boyutu, tümör karakteristikleri ve yüzen globüllerin sayı, boyut ve karakteristikleri değerlendirildi. Bulgular: Yüz on iki hastada (ortalama yaş 35,5±16, yaş aralığı 5-84), patolojik tanı alan 118 over MKT değerlendirildi. Kesitsel görüntüleme yöntemleri ile yüzen top işareti 30 hastada (%25,4) saptandı. Bu hastaların 2’sinde MKT malignite ile birlikte idi (skuamoz hücreli karsinoma). Yüzen top işareti ile tümör boyutu ve tümör duvar kalınlığı arasında anlamlı ilişki saptandı (sırasıyla p=0,003 ve p=0,018). Lineer regresyon analizinde, benzer şekilde yüzen top işareti varlığı ile tümör boyutu ve hasta yaşı arasında anlamlı ilişki saptandı (sırasıyla p=0,003 ve p=0,035). Sonuç: Yüzen top işareti over teratomu tanısında patognomonik bir bulgu olup bilinenden daha sık görülmektedir. Bu işaret neredeyse tamamen MKT’de görülmekle birlikte nadiren malign transformasyon gösteren teratomlarda da görülebilmektedir. Bu bulgunun tümör karakteristikleri ile olan ilişkisi yüzen topların oluşumu hakkında bilgi verebilir.

Özet

Objective: To evaluate the incidence of the “floating ball” sign in cross-sectional imaging modalities in patients with ovarian teratoma, and to investigatethe relationship between the morphologic features of the teratoma and this sign.Materials and Methods: Preoperative computed tomography and magnetic resonance imaging studies of 112 women with a pathologic diagnosis ofovarian mature cystic teratoma (MCT) were reviewed for the presence of the floating ball sign. Tumor size, tumor characteristics and the number, size, andcharacteristics of floating globules were evaluated.Results: In 112 patients (mean age 35.5±16 years, range 5-84 years), 118 ovarian MCTs were diagnosed pathologically. The floating ball sign wasdemonstrated in cross-sectional imaging in 30 (25.4%) patients. Among 2 of them, MCT was associated with malignancy (squamous cell carcinoma). Therewas a significant relationship between the floating ball sign, tumor size, and the wall thickness of the tumor (p=0.003 and p=0.018, respectively). In linearregression analysis, a similarly significant relationship was found between the presence of this sign and tumor size and patient age (p=0.003 and p=0.035,respectively).Conclusion: The floating ball sign, as a pathognomonic sign for the diagnosis of ovarian teratomas, seems to be more common than is known. Although thissign is almost always seen in MCTs, it may rarely be seen in teratomas with malignant transformation. The relationship of this sign with the characteristicsof the tumor can provide an insight into the occurrence of these balls.