Gebelik COVID-19 morbiditesini kötüleştirmekte ve bu etki gebelik ilerledikçe daha belirgin hal almaktadır

Pregnancy worsens the morbidity of COVID-19 and this effect becomes more prominent as pregnancy advances

Niyazi TUĞ,Murat YASSA,Emre KÖLE,Onder SAKİN,Merve ÇAKIR KÖLE,Ateş KARATEKE,Nurettin YİYİT,Emre YAVUZ,Pınar BİROL,Doğuş BUDAK,Ömer KOL,Edip EMİR

Abstract

Amaç: Gebe ve aynı yaş grubundaki gebe olmayan kadınlarda koronavirüs 2019 (COVID-19) kliniğinin karşılaştırılmasıdır.Gereç ve Yöntemler: Dört tersiyer merkezin tıbbi kayıtları geriye dönük incelendi. Çalışma kapsamına 188 gebe ve 799 gebe olmayan COVID-19 tanısı konfirme edilmiş kadın dahil edildi.Bulgular: Gebelik COVID-19 kliniğini istatistiksel olarak önemli ölçüde etkilemiştir. Bu etki 20. gebelik haftasından sonra artmaktadır (p<0,001). Oksijen desteği (%10,1 vs. %4,8; p≤0,001), yoğun bakımda yatış (%3,2 vs. %0,6; p=0,009), ateş (%12,8 vs. %4,4; p<0,001), taşipne (%7,0 vs. %2,4; p=0,003) ve taşikardi (%16 vs. %1,9; p<0,001) oranları gebe grupta daha yüksekti. Gebelik durumu oksijen ihtiyacı [rölatif risk (RR), 2,125; %95 güven aralığı (GA), 1,25-3,60] ve yoğun bakım yatışı (RR: 5,1; %95 GA: 1,57-16,53) ile ilişkili bulundu. Gebelerin %14,4’ü komorbid hastalardı. Yüz seksen sekiz gebenin hastalık seyri esnasında 60’ı (%31,9) doğum yaptı. Bu doğumların 11’i (%18,3) vajinal, 49’u (%81,7) sezaryen ile gerçekleşti. Doğumların 40’ında (%66,7) 37. gebelik haftası tamamlanmamıştı.Sonuç: Gebelik COVID-19 morbiditesini kötüleştirmekte ve bu etki gebelik ilerledikçe daha belirgin hal almaktadır fakat mortalite oranlarında değişiklik saptanmamıştır.

Özet

Objective: To investigate pregnancy outcomes and compare the clinical characteristics of coronavirus 2019 (COVID-19) disease in pregnant and age-matched non-pregnant women.Materials and Methods: Hospital records of four tertiary care centers were reviewed retrospectively. The subjects comprised 188 pregnant patients and 799 non-pregnant women who were admitted to these hospitals.Results: Pregnancy significantly affected the clinical severity of COVID-19 and this effect was more prominent in pregnant women at >20 weeks gestation (p<0.001). Rates of oxygen support (10.1% vs 4.8%; p≤0.001), intensive care unit admission (3.2% vs 0.6%; p=0.009), presence of fever (12.8% vs 4.4%; p<0.001), tachypnea (7.0% vs 2.4%; p=0.003) and tachycardia (16.0% vs 1.9%; p<0.001) were significantly more frequent in pregnant women compared with non-pregnant women. Pregnancy was strongly associated with the need for oxygen support [relative risk (RR), 2.125; 95% confidence interval (CI): 1.25-3.60] and admission to the intensive care unit (RR, 5.1; 95% CI: 1.57-16.53) compared with non-pregnant women. Some 14.4% of the pregnant women had co-morbidities. Sixty of the 188 pregnant women (31.9%) delivered during the Severe Acute Respiratory syndrome coronavirus-2 infection, 11 (18.3%) had vaginal deliveries and 49 (81.7%) were by cesarean section. Of these 60 deliveries, 40 (66.7%) were <37 weeks gestation.Conclusion: Pregnancy worsens the morbidity of COVID-19 and this effect seems to increase as the pregnancy advances, but not the mortality rate.