Non-komünikan uterin horn olgusunda laparoskopik hemi histerektomi: Dikkat edilecek kritik basamaklar

Laparoscopic hemi-hysterectomy in a non communicating uterine horn: The critical steps to be considered

Abstract

Gelişim basamaklarının herhangi bir evresinde Mülleryan kanal gelişimi sekteye uğradığında, agenezis, vertikal veya lateral füzyon bozukluğu ve kanal oluşumu başarısızlıkları gibi çeşitli konjenital anomaliler meydana gelir. Kaviteli non-komünikan rudimenter horn unikornuat uterusu olan kadınların yaklaşık %20-25’de bildirilmiştir. Otuz altı yaşında, G2P2 hasta, 8 aydır devam eden, her menstrüasyon döngüsüyle artış gösteren alt karın ağrısı şikayeti ile hastaneye başvurdu. Ultrasonografide hematometrayı düşündüren, 6 cm, aksesuar, kaviteli sol uterin kitle tespit edildi. Laparoskopik yolla sol uterin hornun hemi-histerektomi yapılarak çıkarılması planlandı. Burada, rudimenter horn olgusunun laparoskopik yolla yönetimi ve cerrahinin güvenle yapılması için izlenecek kritik adımların tanımlanması planlandı.

Özet

Various congenital anomalies of the female tract such as agenesis, vertical or lateral fusion failure, and canalization failure occur when the normal development of the Müllerian duct disrupts in any stage of developmental milestones. A cavitated non-communicating rudimentary horn is reported in about 20%-25% of women with unicornuate uterus. A 36-year-old patient, gravida 2 para 2, was admitted to the hospital with a complaint of worsening lower abdominal pain occurring on each menses for 8 months. A 6-cm accessory cavitated left uterine mass suggestive of hematometra was shown on ultrasound examination. It was decided to perform hemi-hysterectomy to remove the left uterine horn by the laparoscopic route. Here we aimed to demonstrate the laparoscopic management of a rudimentary horn case and emphasize the crucial steps that surgeons should safely perform during the operation.