Journals / Turkish Journal of Rheumatology(.)Archives of Rheumatology / 2010 / Cilt: 25 - Sayı: 3
Sağlık Değerlendirme Anketi Özürlülük İndeksinin (SDA-Öİ) ve Modifiye Sağlık Değerlendirme Anketinin (MSDA) Diz Osteoartritli Hastalarda Psikometrik Özellikleri
- Pages
- 147–155
- DOI
- —
Abstract
To investigate the psychometric properties of the Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI) and the modified HAQ (MHAQ) in patients with knee osteoarthritis (OA). Materials and Methods: The internal construct validity of the HAQ-DI and MHAQ were assessed by Rasch analysis and external construct validity by associations with the Western Ontario and McMaster Universities Index of Osteoarthritis Index (WOMAC), the World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS-II) and the Nottingham Health Profile (NHP). Reliability was tested by internal consistency and person separation index.Results: Two hundred and fifteen outpatients with knee OA (mean age±standard deviation (SD) 57.7±10.9 years; 81% female) filled in the assessment scales including HAQ-DI, WOMAC, WHODAS-II and the NHP. MHAQ was not administered as a separate measure but scored by using the HAQ-DI forms. Both the HAQ-DI and the MHAQ data satisfied Rasch model expectations with a mean item fit of 0.096 (SD 1.186) and -0.312 (SD 1.063), and person fit of 0.307 (SD 0.895) and -0.329 (SD 0.879), respectively. Both scales were unidimensional and showed no differential item functioning. The reliabilities of both scales were good with high Cronbach's alpha and PSI levels above 0.85. However neither of them was particularly well targeted to the current population who displayed a level of disability much below the average difficulty level of the scales. External construct validity was confirmed by expected correlations with WOMAC, WHODAS-II and NHP. Although the distribution of both scales was right skewed, the floor effect was more prominent in MHAQ. Conclusion: Both the HAQ-DI and MHAQ are found to be reliable and valid to assess physical disability in patients with knee OA. However, the possible floor effect in this diagnostic group should be kept in mind
Özet
Diz osteoartritli hastalarda, Sağlık Değerlendirme Anketi Özürlülük İndeksinin (SDA-Öİ) ve Modifiye Sağlık Değerlendirme Anketinin (MSDA) psikometrik özelliklerini incelemektir.Yöntem ve Gereçler: SDA-Öİ ve MSDA'nın iç yapısal geçerliliği Rasch analizi ile dış yapısal geçerliliği ise WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities) Osteoartrit İndeksi, Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) Yetiyitimi Değerlendirme Çizelgesi ve Nottingham Sağlık Profili ile ilişkiler incelenerek değerlendirilmiştir. Güvenirlik, içsel tutarlılık ve birey ayırsama indeksi kullanılarak belirlenmiştir. Bulgular: Diz osteoartritli 215 hasta (yaş ortalaması±standart sapma (SS): 57.7±10.9 yıl; %81 kadın), SDA-Öİ, WOMAC Osteoartrit İndeksi, DSÖ Yetiyitimi Değerlendirme Çizelgesi ve Nottingham Sağlık Profili değerlendirme ölçeklerindeki maddelere yanıt vermişlerdir. MSDA, ayrı bir ölçek olarak uygulanmayıp, SDA-Öİ formlarına verilen yanıtlardan puanlanmıştır. Hem SDA-Öİ hem de MSDA sırasıyla ortalama madde uyumu 0.096 (SS: 1.186) ve -0.312 (SS: 1.063); ortalama birey uyumu 0.307 (SS: 0.895) ve -0.329 (SS: 0.879) değerleri ile Rasch modeline uyum göstermiştir. Her iki ölçeğin de tek boyutlu olduğu ve madde işlev farklılığı göstermediği belirlenmiştir. Ölçeklerin güvenirlikleri 0.85'in üzerindeki Cronbach'ın alfa katsayısı ve birey ayırsama indeksi değerleri ile yüksek bulunmuştur. Mevcut popülasyonun özürlülük düzeyi, SDA-Öİ ve MSDA'nın zorluk düzeylerinin ortalamasından oldukça düşük olduğu için, ölçeklerdeki maddelerin zorluk düzeylerinin dağılımı ile popülasyondaki hastaların özürlülük düzeylerinin dağılımı arasındaki uyum yeterli bulunmamıştır. Her iki ölçeğin de, WOMAC Osteoartrit İndeksi, DSÖ Yetiyitimi Değerlendirme Çizelgesi ve Nottingham Sağlık Profili ile beklenen düzeyde ilişkiler göstermesi, dış yapısal geçerliliklerini doğrulamıştır. Her iki ölçeğin de dağılımlarının sağdan çarpık olmasına rağmen, taban etkisinin MSDA'da daha belirgin olduğu gözlenmiştir.Sonuç: SDA-Öİ ve MSDA, diz osteoartritli hastalarda fiziksel özürlülüğün değerlendirilmesinde güvenilir ve geçerli olarak bulunmuştur. Ancak, bu tanı grubundaki olası taban etkisinin göz önünde bulundurulması gerekmektedir