Serum Antisiklik Sitrüline Peptid Antikorlarının Jüvenil İdiyopatik Artrit Açısından Klinik Değeri

The Clinical Value of Serum Anti-Cyclic Citrullinated Peptide Antibodies for Juvenile Idiopathic Arthritis

Xiaolan HUANG,Zheng XU,Fengqi WU,Xiaodai CUI,Xiaofeng LI,Xianzi CONG,Jianglin ZHANG

Abstract

Objectives: This study aims to compare the levels of serum anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) antibodies in patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA) and adult rheumatoid arthritis (RA) and to discuss the clinical value of these antibodies in the diagnosis of JIA. Patients and methods: This study was performed at the Capital Institute of Pediatrics in Beijing between February 2009 and December 2009. The levels of serum anti-CCP antibodies in 72 patients with JIA (33 boys, 39 girls; mean age 7.6±3.9 years; range 2 to 15.9 years), 65 patients with RA (14 boys, 51 girls; mean age 47±14.3 years; range 17 to 75 years), and 22 healthy children (10 boys, 12 girls; mean age 14.1±0.4 years; range 6.1 to 15.7 years) were measured using an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The obtained data along with the clinical data were analyzed. Results: The anti-CCP antibody positive rates for the JIA and RA groups were 12.5% and 73.85%, respectively, whereas the rate for the control group was 0% (p<0.001). The anti- CCP antibody positive rates of the polyarticular, oligoarticular, and systemic JIA groups were 31.25%, 14.8% and 0%, respectively (p<0.001). The rheumatoid factor (RF) positive rates, joint destruction rates, and mean disease courses of the positive and negative anti-CCP antibody groups were 66.7% versus 7.9% (chi-square=118.778, p<0.001), 33.3% versus 6.3% (chi-square=124.778, p<0.001), and 18.1 months versus 13.7 months (t=0.606, p=0.546), respectively. Conclusion: The anti-CCP antibody positive rate in patients with JIA is lower than for patients with RA. However this rate varies significantly according to the subtypes of JIA. Positive anti-CCP antibodies often indicate severe joint destruction

Özet

Amaç: Bu çalışmada jüvenil idiyopatik artrit (JIA) ve erişkin romatoid artrit (RA) hastalarında serum antisiklik sitrüline peptid (anti-CCP) antikor düzeyleri karşılaştırıldı ve bu antikorların JIA tanısındaki klinik değeri tartışıldı.Hastalar ve yöntemler: Çalışma Beijing Pediatri Capital Enstitüsü'nde Şubat 2009 - Aralık 2009 tarihleri arasında yapıldı. Yetmiş iki JIA hastasında (33 erkek, 39 kız; ort. yaş 7.6±3.9 yıl; dağılım 2-15.9 yıl), 65 RA hastasında (14 erkek, 51 kız; ort. yaş 47±14.3 yıl; dağılım 17-75 yıl) ve 22 sağlıklı çocuk hastada (10 erkek, 12 kız; ort. yaş 14.1±0.4 yıl; dağılım 6.1 to 15.7 yıl) serum anti-CCP antikor düzeyleri, enzim bağlı immünosorbent testi (ELISA) ile ölçüldü. Elde edilen veriler, klinik veriler ile birlikte analiz edildi.Bulgular: Jüvenil idiyopatik artrit ve RA gruplarının antiCCP antikor pozitif oranları, sırasıyla %12.5 ve %73.85 iken, bu oran kontrol grubunda %0 idi (p<0.001). Poliartiküler, oligoartiküler ve sistemik JIA gruplarının anti-CCP antikor pozitif oranı, sırasıyla %31.25, %14.8 ve %0 idi (p<0.001). Romatoid faktör (RF) pozitif oranları, eklem tahribatı oranları ve pozitif ve negatif anti-CCP antikor gruplarının ortalama hastalık süresi, sırasıyla %7.9'a kıyasla %66.7 (ki-kare=118.778, p<0.001), %6.3'e kıyasla %33.3 (ki-kare=124.778, p<0.001) ve 13.7 aya kıyasla 18.1 ay idi (t=0.606, p=0.546).Sonuç: Anti-CCP antikor pozitif oranı, JIA hastalarında, RA hastalarına kıyasla daha düşük olmakla birlikte, JIA'nın alt tiplerine göre büyük ölçüde değişiklik gösterir. Pozitif antiCCP antikorları, genellikle şiddetli eklem tahribatını gösterir