Romatoid Artrit ve İlave Sistemik Hastalığı Olan Kişilerde Pansitopeniden Sorumlu İlacın Belirlenmesinin Önemi

The Importance of Determining the Drug Agent Responsible for Pancytopenia in Patients with Rheumatoid Arthritis and Additional Systemic Diseases

Abstract

Methotrexate (MTX) is the most commonly used drug in the treatment of rheumatoid arthritis (RA). In MTX- treated RA patients, the prevalence of pancytopenia is nearly 3%. Several medications may be prescribed for RA patients with an additional systemic disease. This may result in bone marrow toxicity, making it difficult to know which drug induced the pancytopenic condition. Therefore, identifying the culprit agent through bone marrow aspiration and biopsy findings of the samples is critical for determining the best course of treatment for pancytopenia. Significantly increased amounts of eosinophilia in the bone marrow indicate that MTX is the culprit for the presentation of pancytopenia.

Özet

Metotreksat (MTX), romatoid artrit (RA) tedavisinde en sık kullanılan ilaçtır. Metotreksat ile tedavi edilen RA'lı hastalarda pansitopeni prevalansı yaklaşık %3'tür. İlave sistemik hastalığı olan RA hastalarına çeşitli ilaçlar reçete edilebilir. Bu ilaçlar kemik iliği toksisitesine yol açarak, hangi ilacın pansitopeniden sorumlu olduğunun tespitini güçleştirebilir. Bu nedenle, kemik iliği aspirasyonu ve numunelerin biyopsi sonuçları ile sorumlu ilacın tespiti, pansitopeninin en iyi tedavisinin belirlenmesi için çok önemlidir. Anlamlı düzeyde artmış kemik iliğindeki eozinofil miktarı, pansitopeni tablosunun nedeni olarak MTX'i işaret etmektedir.