Pilomatricoma in the Upper Extremity after Vaccination: A Case Report

Abstract

Pilomatricoma (also known as pilomatrixoma) is a rare benign skin tumor arising from hair follicle stem cells; it is also known as calcifying epithelioma of Malherbe. A definitive diagnosis can be made by histopathological examination. Surgical excision of the lesion is recommended for its treatment. The lesion can often be misdiagnosed when differential has not been considered. In the literature, there are few reports of pilomatricoma cases occurring after vaccination. A 21-month-old male patient was admitted to our clinic with a mass on his left arm that occurred after vaccination. The lesion was completely excised. The diagnosis of pilomatricoma was made after histopathological examination. As there were no predisposing factors other than vaccination, we concluded this to be a complication of the vaccination. The pathogenesis of pilomatricoma is unclear, but inflammation and trauma may promote neoplastic development. We report this case to draw attention to this rare lesion and to the possible etiopathogenetic association of vaccination with pilomatricoma.

Özet

Pilomatrikoma (pilomatriksoma, PM) Malherbe'nin kalsifiye epitelyoması olarak da bilinen, kıl kökü folikül hücrelerinden kaynaklanan, benign bir cilt tümörüdür. Kesin tanı histopatolojik olarak konulur. Tedavide lezyonun cerrahi olarak çıkarılması önerilmektedir. Ayırıcı tanıda akılda tutulmadığı zaman sıklıkla yanlış klinik tanı alır. Literatürde aşı sonrası ortaya çıkan çok az sayıda pilomatrikoma olgusu bulunmaktadır. 21 aylık erkek hasta, sol kol lateralinde aşı sonrası ortaya çıkan kitle nedeniyle kliniğimize başvurdu. Kitle bütünüyle eksize edildi. Histopatolojik olarak incelendiğinde kitle, pilomatrikoma tanısı aldı. Hikâyesinde aşılama dışında bir özellik bulunmayan hastada ortaya çıkan bu kitlenin aşı sonrası ortaya çıkan bir komplikasyon olabileceği sonucuna varıldı. Pilomatrikomanın patogenezi tartışmalıdır, ancak inflamasyon artışı ve travma, tümörün neoplastik sürecini tetikler. Aşı sonrası kıl foliküllerinde oluşan mikrotravma veya inflamasyon artışının pilomatrikoma oluşumunu tetikleyebileceği düşünülmektedir. Sunulan olgu ile bu nadir lezyona, aşı ve pilomatrikoma arasında olası bir etyopatojenik ilişkiye dikkat çekmek amaçlanmıştır.