Retrospective statistical analysis of the relationship between the severity of gastroesophageal reflux and the age, gender and hospitalization due to lower respiratory tract infection in children with positive gastroesophageal reflux scintigraphy

Gastroözefagial reflü sintigrafi sonuçları pozitif olan çocuklarda gastroözefagial reflü şiddetinin yaş, cinsiyet ve alt solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle hospitalizasyon ile ilişkisinin retrospektif olarak istatistiksel analizi

Mehmet Tarık TATOĞLU,FERDA YERDELEN TATOĞLU,Mehmet MÜLAZIMOĞLU,Tevfik ÖZPAÇACI,Müge TAMAM ÖNER,Halim ÖZÇEVİK,Hatice Sümeyye YAVUZ,Serhat KOCA,Kerim YILDIZ,Özgür EKER,Ercan YANIK,Sevil EROL,TAMER ÖZÜLKER,Filiz ÖZÜLKER

Abstract

Objective: Gastroesophagial Reflux (GER) scintigraphy is a still up-to-date physiological modality often used in clinical practice since it is a sensitive, non-invasive, easy to carry out modality, with low radiation exposure. Other advantages over other methods are its ability to diagnose reflux with or without acid and easy follow-up. In the current study, the patients with positive results in GER scintigraphy were included. The relationship between the degree of positivity of GER scintigraphy and the effect of other variables like age, gender and hospitalization were assessed. Material and Methods: We analyzed 853 children with lower respiratory tract infection who were evaluated with GER scintigraphy. One hundred and three cases among 853 were found to be positive. We graded reflux in two categories as low grade and high grade. The variables thought to influence the positivity of GER scintigraphy were; age, sex and hospitalization due to the lower respiratory infection. These variables were included the analyses and statistical relationship between them was examined. Results: When the percentage distributions were examined, mild reflux in 74%, severe reflux in 26% of girls, whereas mild reflux in 81%, severe reflux in 19% of boys was detected. Among patients who had not been hospitalized for LRTI before, mild and severe reflux was detected in 82% and 18% respectively, on the other hand mild reflux in 74% and severe reflux in 26% was detected in treated patients. Regarding the relationship between age and severity of GER, mild reflux was detected in 13 and severe reflux was detected in 5 cases in 1-month infants. We observed that GER often occurs within 1 year after birth and usually the frequency gradually decreases from month to month and the severity of reflux becomes usually milder in all months. Conclusion: As a result, no statistically significant relationship was found between the severity of GER and variables such as age, sex and hospitalization due to the lower respiratory infection.

Özet

Giriş: Gastroözefagial reflü (GÖR) sintigrafisi sensitif, non-invazif, kolay uygulanabilen, fizyolojik bir tetkik olması ve düşük radyasyon maruziyeti nedeniyle güncelliğini korumakta olup klinik uygulamalarda sıklıkla kullanılmaktadır. Asit veya asit olmayan reflüyü tespit edebilmesi ve takipte kolay tekrar edilebilirliği de diğer yöntemlere olan üstünlüklerindendir. Bu çalışmada GÖR sintigrafisi çekimi yapılan hastalardan sonucu pozitif olanlar değerlendirildi ve pozitiflik derecesi üzerinde etkili olabileceği düşünülen yaş, cinsiyet ve alt solunum yolu enfeksiyonu (ASYE) nedeniyle hastanede yatarak tedavi alıp almadığını gösteren değişkenler ile ilişkileri incelendi. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde ASYE nedeniyle GÖR sintigrafi tetkiki yapılan 853 çocuk hasta retrospektif olarak incelendi. Bu hastaların 103’ü GÖR yönünden pozitif olarak değerlendirildi. Pozitiflik oranı hafif ve şiddetli olarak 2 kategoriye ayrıldı. Kategorik olan bu değişkeni etkileyebileceği düşünülen yaş, cinsiyet, ASYE nedeni ile hastanede yatarak tedavi alıp almadığını gösteren değişkenler analize dahil edilerek ilişki istatistiksel olarak incelendi. Bulgular: Yüzdelik dağılımlar incelendiğinde, cinsiyeti kız olanların %74’ünde hafif, %26’sında şiddetli; erkek olanların %81’inde hafif ve %19’unda şiddetli GÖR görüldüğü tespit edilebilmektedir. Yüzdelik dağılımlar, daha önce ASYE nedeniyle hastanede yatırılarak tedavi almayanların %82’sinde hafif ve %18’inde şiddetli; tedavi alanların %74’ünde hafif ve %26’sında şiddetli GÖR görülmüş olduğunu ifade etmektedir. Yaş ile GÖR şiddeti arasındaki ilişkiye bakıldığında, GÖR şiddeti hafif olanlardan 13’ünün ve şiddetli reflüsü olanlardan 5’inin 1 aylık bebeklerde ortaya çıktığı görülmektedir. Yüzdelik değerler incelendiğinde, genelde GÖR’ün sıklıkla doğumdan sonraki 1 yıl içerisinde ortaya çıktığı ve gözlenme sıklığının aydan aya azaldığı, GÖR şiddetinin ise tüm aylarda daha çok hafif olarak gerçekleştiği dikkat çekmektedir. Sonuç: Sonuç olarak GÖR şiddeti ile cinsiyet, yaş ve daha önce ASYE nedeniyle hastanede yatırılarak tedavi yapılıp yapılmadığı değişkenleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmadı.