Kemik sintigrafisinde saptanan primer meme osteosarkomu

HAKAN DEMİR,Bahar MÜEZZİNOĞLU,Murat Alper ÖÇ,SERKAN İŞGÖREN,Gözde GÖRÜR DAĞLIÖZ,Maksut Görkem AKSU,Esra ÇİFTÇİ ALKAN,Muammer GÜR

Abstract

A 58-year-old woman presented with a 4 cm. painless breast mass. Mammography of both breasts showed a calcific mass in the upper-inner quadrant of the left breast. Excisional biopsy revealed metaplasic breast carcinoma with sarcomatous component. Whole-body skeletal scintigraphy showed very intense uptake in the left breast mass. A left mastectomy and axillary dissection were performed. The whole excised tumor was microscopically examined. The tumor was composed of hyperchromatic and pleomorphic mesenchymal cells forming immature osteoid. There was no epitheial or phylloides-like component. Primary osteogenic sarcoma of the breast is rare and represents less than 1% of all primary breast malignancies. Before operation, a skeletal scintigraphy may be of value to guide the clinician in planning further treatment.

Özet

Elli sekiz yaşındaki kadın hasta sol memede 4 cm’lik ağrısız kitle şikayeti ile başvurdu. Mamografide sol meme üst-iç kadranda kalsifik kitle izlendi. Eksizyonel biyopsi ile sarkomatöz komponent içeren metaplazik meme karsinomu saptandı. Tüm vücut kemik sintigrafisi ile sol memedeki kitlede yoğun aktivite tutulumu gösterildi. Sol mastektomi ve sol aksiller diseksiyon yapıldı. Çıkarılan tüm tümör mikroskobik olarak incelendi. Tümör hiperkromatik ve immatür osteoid formasyonu gösteren pleomorfik mezenkimal hücrelerden oluşmaktaydı. Epitelyal veya filoides benzeri komponent mevcut değildi. Memenin primer osteosarkomu nadiren görülür ve tüm meme malignitelerinin %1’inden daha azını oluşturur. Tedavi öncesinde kemik sintigrafisinin ileri tedavi planı için klinisyene yol göstermede değeri olabilir.