Rational use of vitamin D test: Is it a test? Or treatment?

Huri Seval Gönderen ÇAKMAK,Yunus Nadi YÜKSEK,Tanju TÜTÜNCÜ,Emine Özer KÜÇÜK,Turan TURHAN,Dilek BERKER,Rabia KAHVECİ

Abstract

Aim: The worldwide increase in vitamin D deficiency and vitamin D testing has led to lower vitamin D costs and lower unnecessary testing. In this study, we aimed to shed light on clinical practice by conducting a literature search on the rational use of vitamin D test. Material and Methods: 4372 studies published between April 2007 and April 2017 were examined to determine the prevalence, vitamin D deficiency prevalence, treatment modalities and approaches in the world. The scans were made using Cochrane Library, PubMed, Ulakbim, Science Direct electronic databases. The scans were made using the keywords "Vitamin D status", "Vitamin D screening", "Vitamin D measurements", "Vitamin D Testing", "supplements". Finally seventy-four studies that met the study limits were evaluated. Results: It is found that the number of vitamin D deficiency tests is increasing in our country and in the world, increasing the financial burden on health care. It is demonstrated that it is safe to start vitamin D supplementation without testing in risky groups in which D vitamin toxicity is low. Guidelines published in the world do not refer to test for lack of vitamin D, but rather raise awareness, make untested vitamin D supplementation in certain groups, and test for vitamin D in certain groups. Avoidance of high dose vitamin D therapy and awareness of the use of vitamin D supplementation as a drop should be performed. Conclusion: Regardless of the rate of vitamin D, it is much easier, safer and cheaper to start vitamin D supplementation with a doctor's assessment.

Özet

Amaç: Dünya çapında D vitamini eksikliğinin ve D vitamini test oranlarının artması, D vitamininin yetersizliğini yönetmek ve gereksiz testleri azaltarak maliyeti düşürme gündeme gelmiştir. Bu çalışmada D vitamini testinin akılcı kullanımı konusunda literatür taraması yapılarak klinik uygulamaya ışık tutmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: D vitamini eksiklik prevalansı, tedavi şekilleri ve yaklaşımlar konusunda mevcut durumu ortaya koyabilmek için 2007 Nisan ile 2017 Nisan tarihleri arasında yayınlanmış 4372 çalışma incelenmiştir. Taramalar Cochrane Library, PubMed, Ulakbim, Science Direct elektronik veri tabanları kullanılarak yapılmıştır. Taramalar “Vitamin D status”, “Vitamin D screening”, “Vitamin D measurements”, “Vitamin D Testing”, “supplements” anahtar kelimeleri kullanılarak yapılmıştır. Çalışma sınırlarına uyan 74 çalışma değerlendirilmiştir. Bulgular: D vitamini eksikliği test sayısı ülkemizde ve dünyada giderek önemli bir artış göstermekte ve sağlık bakımına mali yük getirmektedir. D vitamini toksisitesinin az görüldüğü riskli gruplarda D vitamini takviyesine test yapmadan başlanmasının güvenli olduğu ortaya konulmaktadır. Dünyada yayınlanan rehberler D vitamini eksikliği için test yapmak yerine, farkındalığın artırılması, belli gruplarda testsiz D vitamini takviyesi yapıp, belli gruplarda D vitamini testi yapılmasını önermektedir. Depo D vitamini tedavisinden kaçınılması, D vitamini takviyesinin damla olarak kullanılması konusunda farkındalık yaratılması gerekmektedir. SonuçAmaç: Dünya çapında D vitamini eksikliğinin ve D vitamini test oranlarının artması, D vitamininin yetersizliğini yönetmek ve gereksiz testleri azaltarak maliyeti düşürme gündeme gelmiştir. Bu çalışmada D vitamini testinin akılcı kullanımı konusunda literatür taraması yapılarak klinik uygulamaya ışık tutmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: D vitamini eksiklik prevalansı, tedavi şekilleri ve yaklaşımlar konusunda mevcut durumu ortaya koyabilmek için 2007 Nisan ile 2017 Nisan tarihleri arasında yayınlanmış 4372 çalışma incelenmiştir. Taramalar Cochrane Library, PubMed, Ulakbim, Science Direct elektronik veri tabanları kullanılarak yapılmıştır. Taramalar “Vitamin D status”, “Vitamin D screening”, “Vitamin D measurements”, “Vitamin D Testing”, “supplements” anahtar kelimeleri kullanılarak yapılmıştır. Çalışma sınırlarına uyan 74 çalışma değerlendirilmiştir. Bulgular: D vitamini eksikliği test sayısı ülkemizde ve dünyada giderek önemli bir artış göstermekte ve sağlık bakımına mali yük getirmektedir. D vitamini toksisitesinin az görüldüğü riskli gruplarda D vitamini takviyesine test yapmadan başlanmasının güvenli olduğu ortaya konulmaktadır. Dünyada yayınlanan rehberler D vitamini eksikliği için test yapmak yerine, farkındalığın artırılması, belli gruplarda testsiz D vitamini takviyesi yapıp, belli gruplarda D vitamini testi yapılmasını önermektedir. Depo D vitamini tedavisinden kaçınılması, D vitamini takviyesinin damla olarak kullanılması konusunda farkındalık yaratılması gerekmektedir. Sonuç: D vitamini damla takviyesinin kanda D vitamini oranına bakılmaksızın, doktor değerlendirmesi ile başlanması çok daha kolay, güvenli ve ucuz bir yaklaşım olarak denenebilir.: D vitamini damla takviyesinin kanda D vitamini oranına bakılmaksızın, doktor değerlendirmesi ile başlanması çok daha kolay, güvenli ve ucuz bir yaklaşım olarak denenebilir.