The relationship between serum vitamin d and bare-metal in-stent restenosis in patients with stable coronary artery disease

Stabil koroner arter hastalığı olan hastalarda serum d vitamini ve çıplak metal stent restenozu arasındaki ilişki

Abstract

Aim: It has been shown that low levels of vitamin D are associated with increased cardiovascular risk factors and adverse events. The relationship between serum vitamin D level and bare-metal stent in-stent restenosis was investigated in our study.Material and Methods: A total of 181 patients with stable coronary artery disease and previously implanted (>3 months) bare-metal stent were included in the study. Two groups were formed according to angiographic results as Group 1 (≥50% in-stent stenosis) and Group 2 (<50% in-stent stenosis). Serum vitamin D measurements were performed by reverse-phase HPLC. Results: The mean serum vitamin D levels were found to be significantly lower in Group 1 compared to Group 2 (17.7 ± 5.3 ng/ml and 20.9 ± 6.7 ng/ml, p<0.01, respectively) and length of stent was longer in Group 1 compared to Group 2 (18.7 ± 5.3 mm and 17.1 ± 11.2 mm, p<0.01, respectively). In multivariate logistic regression analysis, only low level of serum vitamin D and stent length were independent risk factors for bare-metal in-stent stenosis.Conclusion: Low level of vitamin D might be related to fibrosis and inflammation resulting in in-stent stenosis. Further studies are warranted to determine whether vitamin D supplementation could prevent progression of stent re-stenosis.

Özet

Amaç Düşük D vitamini düzeylerinin artmış kardiyovasküler risk faktörleri ve yan etkiler ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Çalışmamızda serum D vitamini düzeyi ile çıplak metal stent restenozu arasındaki ilişki araştırıldı. Metod Çalışmaya stabil koroner arter hastalığı olan ve daha önce çıplak metal sten implante edilmiş (> 3 ay) olan toplam 181 hasta dahil edildi. Anjiyografik sonuçlara göre Grup 1 (≥% 50 stent darlığı) ve Grup 2 (<% 50 stent darlığı) olarak iki grup oluşturuldu. Serum D vitamini ölçümleri ters faz HPLC ile yapıldı. Bulgular Ortalama serum D vitamini düzeyleri Grup 1'de Grup 2'ye göre anlamlı derecede düşük bulundu (sırasıyla 17.7 ± 5.3 ng / ml ve 20.9 ± 6.7 ng / ml, p <0.001) ve stent uzunluğu Grup 1'de Grup 2'ye göre daha uzun bulundu (sırasıyla 18.7 ± 5.3 mm ve 17.1 ± 11.2 mm, p <0.001). Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde, sadece düşük serum D vitamini düzeyi ve stent uzunluğu, çıplak metal stent restenozu için bağımsız risk faktörleriydi. Sonuç Düşük D vitamini düzeyi stent stentenozuna neden olan fibrozis ve inflamasyonla ilişkili olabilir. D vitamini takviyesinin stent restenozunu önleyip önleyemeyeceğini belirlemek için ileri çalışmalar yapılması önerilir.