Papiller Tiroid Karsinom ve Papiller Mikrokarsinomun Klinik Özellikler ve Prognostik Faktörler Açısından Karşılaştırılması

Comparison of Papillary Thyroid Carcinoma and Papillary Microcarcinoma in Terms of Clinical Features and Prognostic Factors

HAKAN KORKMAZ,UMUT ELBOĞA,Ersin AKARSU,Mehmet Metin SEVİM,Mesut ÖZKAYA,Suzan TABUR,SUNA ERKILIÇ,Avni GÖKALP,Mustafa ARAZ

Abstract

Purpose: In this study, we compared papillary thyroid carcinoma (PTC) and papillary microcarcinoma (PMC) in terms of the clinical features and prognostic factors. For the choice of appropriate treatment method, we researched differences between PTC and PMC retrospectively.Material and Method: A total 714 patients 486 with PTC (68%) and 228 with PMC (32%) who were followed in our hospital were enrolled into the study. Age, sex, background, tumour variants, pathologic features, surgical procedure and postoperative surgical complications were collected from archival records and were analysed.Results: The average follow-up time was 33.7±24.7 months in patients with PTC and 34.2±29.1 months in those with PMC. 82% of patients with PTC and 81% of PMC patients were women. The mean age at diagnosis was 45.4±11.0 years. The mean age at diagnosis in male patients was (48.2±10.4 years) which was significantly higher compared to that in women (40.3±12.0 years) (p<0.001). There were also no significant differences in terms of prognostic factors, such as capsule invasion, vascular invasion, distant metastasis, bilaterality, multicentricity, age, sex, and tumour variants between PTC and PMC patients. Lymph node metastasis was more frequent in bilateral and multicentric tumours (p=0.010).Discussion: We found no significant difference between PTC and PMC in terms of poor prognostic factors, such as capsule invasion, vascular invasion, distant metastasis, bilaterality and multicentricity. These findings suggest that follow-up and treatment of patients with bilateral and multicentric PMC is appropriate for patients with PTC.

Özet

Amaç: Bu çalışmada klinik özellikler ve prognostik faktörler açısından papiller tiroid karsinom (PTK) ve papiller mikrokarsinomu (PMK) karşılaştırdık. Uygun tedavi metodu seçimi için PTK ve PMK arasındaki farklılıkları retrospektif olarak araştırdık.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya hastanemizde takip edilen 486 (%68) PTK ve 228 (%32) PMK olmak üzere toplam 714 hasta alındı. Yaş, cinsiyet, özgeçmiş, tümör alt tipi, patolojik özellikler, cerrahi yöntem ve operasyon sonrası cerrahi komplikasyonlar arşiv kayıtlarından kaydedildi ve analiz edildi.Bulgular: Ortalama takip süresi PTK olan hastalarda 33,7±24,7 ay, PMK olan hastalarda ise 34,2±29,1 ay idi. PTK olan hastaların %82'si ve PMK olan hastaların %81'i kadındı. Hastalarımızın ortalama tanı yaşı 45,4±11,0 yıl idi. Erkek hastalarda ortalama tanı yaşı (48,2±10,4 yıl) kadın hastalarda göre (40,3±12,0 yıl) anlamlı derecede yüksekti (p<0,001). PTK ve PMK'lı hastaları arasında kapsül invazyonu, vasküler invazyon, lenf nodu metastazı, uzak organ metastazı, bilateralite, multisentrisite, yaş, cinsiyet ve tümör alt tipi gibi prognostik faktöler açısından önemli farklılık saptanmadı. Lenf nodu metastazı multisentrik ve bilateral tümörlerde daha sıktı (p=0,010). Tartışma: Kapsül invazyonu, vasküler invazyon, uzak organ metastazı, bilateralite ve multisentrisite gibi kötü prognositk faktörler açısından PTK ve PMK arasında önemli bir farklılık saptamadık. Bu bulgulara göre özellikle bilateral veya multisentrik olan PMK olgularının izlem ve tedavisi PTK gibi yapılmalıdır.