Tip 1 Diabetes Mellitusta Fiziksel Aktivite, İnsülin Duyarlılığı ve Metabolik Kontrol

Physical Activity, Insulin Sensitivity, and Metabolic Control in Type 1 Diabetes Mellitus

NİZAMEDDİN KOCA,METİN GÜÇLÜ,İrfan ESEN,Gamze EMLEK,DEVRİM SİNEM KÜÇÜKSARAÇ KIYICI,GÜRCAN KISAKOL

Abstract

Amaç: Tip 1 diabetes mellitus (Tip 1 DM) lu hastalarda insülin duyarlılığı ve fiziksel aktivite düzeyi (PAL) ile bunların demografik, klinik ve laboratuvar parametreleri ile ilişkisini değerlendirmektedir. Gereç ve Yöntemler: PAL ve insülin duyarlılığı için tahmini glukoz atılım oranı (eGDR) nı belirlemek amacıyla Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi (IPAQ) kullanılarak 150 erişkin Tip 1 DM'li hasta değerlendirildi. Hastalar PAL’ye göre 3 gruba [inaktif (n=48), orta derecede aktif (n=55) ve yüksek derecede aktif (n=47)] ve eGDR'ye göre iki gruba [<8.16 mg·kg–1·min–1 (n=67) ve ≥8.16 mg·kg–1·min–1 (n=83)] ayrıldı. Bulgular: eGDR değerlerine göre, 150 hastanın %44,6'sı insülin dirençli idi. İnsülin dirençli hastalar; daha yaşlı ve kiloluydu, insülin duyarlı hastalardan daha yüksek beden kitle indeksi, bel çevresi, kan basıncı ve serum glisemik ve lipit parametrelerine sahipti ve diyabet aile öyküsü ve nefropatileri mevcuttu. Gruplar arasında insülin duyarlılığına göre PAL'de anlamlı farklılık bulunmadı. eGDR değerlerine göre; yüksek yoğunluklu lipoprotein, kolesterol ve glomerüler filtrasyon hızı ile pozitif korelasyon olduğu gösterildi. Klinik ve metabolik parametreler açısından cinsiyet dağılımı dışında PAL grupları arasında fark bulunamadı. Sonuç: Tip 1 DM'li Türk erişkinlerde, insülin direnci prevalansı yüksek idi ve eGDR ile hastalık kontrol parametreleri arasında anlamlı bir ilişki olduğu görüldü. IPAQ ile değerlendirilen PAL’nin insülin dirençli ve insülin duyarlı hastalarda benzer olduğu gözlendi.

Özet

Objective: To assess insulin sensitivity and physical activity level (PAL) and their relationship with demographic,clinical, and laboratory parameters in patients with Type 1diabetes mellitus (T1DM).Material and Methods: We evaluated 150 adults withT1DM using the International Physical Activity Questionnaire(IPAQ) to determine PAL and estimated glucose disposalrate (eGDR) for insulin sensitivity. The patients were dividedinto three groups according to PAL [inactive (n=48),moderately active (n=55), and highly active (n=47)] andinto two groups according to eGDR [<8.16 mg·kg–1·min–1[n=67] and ≥8.16 mg·kg–1·min–1 (n=83)].Results: According to eGDR values, 44.6% of 150 patientswere insulin resistant. Insulin resistant patients were olderand heavier and had higher body mass index, waist circumference, blood pressure, and serum glycemic and lipidparameters than insulin sensitive patients, and hadnephropathy and a family history of DM. No significantdifferences in PAL were found according to insulin sensitivitybetween the groups. According to eGDR values, highdensity lipoprotein cholesterol and glomerular filtrationrate were positively correlated. In terms of clinical andmetabolic parameters, except for gender distribution, nodifferences were found among the PAL groups.Conclusion: The prevalence of insulin resistance was highin Turkish adults with T1DM and a meaningful correlationwas evident between eGDR and disease control parameters.PAL assessed by the IPAQ was similar between insulin-resistant and insulin-sensitive patients.