Medikal Tedaviye Dirençli Amiodaron ile İlişkili Tirotoksikozda Terapötik Plazmaferez Tedavisi

Therapeutic Plasmapheresis in Amiodarone-Induced Thyrotoxicosis Resistant to Medical Therapy

Murat ŞAHİN,Ayten OĞUZ,Dilek TÜZÜN,Cansu ÜLGEN,SEMİHA ÇALKAYA,Özkan GÜNGÖR,Fatih Mehmet YAZAR,Kamile GÜL

Abstract

Amiodaron tedavisi tiroid disfonksiyonu ve hayatı tehdit eden tirotoksikoz ile ilişkilidir. Tıbbi olarak dirençli olgularda veya medikal tedavinin kontrendike olduğu durumlarda tiroidektomi gerekebilir. Perioperatif ötiroidizmi sağlamak, tiroid krizi ve cerrahi riskini azaltmak için terapötik plazmaferez (TP) düşünülebilir. Bu olgu sunumundai Tip 1 amiodaron ilişkili tirotoksikozu olan ancak antitiroid tedaviye dirençli olguda cerrahi hazırlıkta TP tedavisinin bir seçenek olabileceği tartışılmaktadır.

Özet

Amiodarone treatment is associated with thyroid dysfunction resulting in life-threatening thyrotoxicosis. Thyroidectomy may be required if medication is contraindicated or thyroid dysfunction is resistant to the treatment. Therapeutic plasmapheresis (TP) may thus be considered to ensure perioperative euthyroidism, prevent thyroid storm and decrease the risk in surgery. In this case report, we discussed the potential option of TP treatment in the surgical preparation of a patient with Type 1 amiodarone-induced thyrotoxicosis resistant to antithyroid therapy.