Park bankı pozisyonlu bir hastada somatosensoriyel uyarılmış potansiyelde beklenmeyen bozulma

Unanticipated disturbance in somatosensory evoked potentials in a patient in park-bench position

Abstract

Perioperative neuropathy is a known complication of malpositioning during anaesthesia. Somatosensory evoked potentials are used for detecting such a complication in selected surgeries. Most reports of intraoperative nerve injuries due to malpositioning are limited to injuries to the peripheral nervous system, and there have been no previously reported cases of somatosensory evoked potential monitoring disturbance attributable to position-related cerebral ischemia in the park-bench position. We present the case of a patient with glioblastoma in the park-bench position whose somatosensory evoked potential waveforms disappeared after head and neck repositioning. A prompt diagnosis of this complication and elimination of the underlying cause led to the return of somatosensory evoked potential waveforms, and there was no relevant neurologic deficit at the end of the surgery

Özet

Perioperatif nöropati anestezi sırasında malpozisyonun bilinen bir komplikasyonudur. Somatosensoriyel uyarılmış potansiyeller, seçilmiş ameliyatlarda böyle bir komplikasyonu tespit etmek için kullanılır. Malpozisyon nedeniyle intraoperatif sinir yaralanması bildirimlerinin çoğu, periferik sinir sistemi yaralanmalarına sınırlıdır ve daha önce park bankı pozisyonunda pozisyonla ilişkili serebral iskemiye atfedilebilir somatosensoriyel uyarılmış potansiyel takibinde bozulma vakası bildirimi bulunmamaktadır. Biz park bankı konumunda baş ve boynun yeniden konumlandırılması sonrası somatosensoriyel uyarılmış potansiyel dalga formları kaybolan glioblastomalı bir olguyu sunmaktayız. Bu komplikasyonun hızlı tanısı ve altta yatan nedenin ortadan kaldırılması somatosensoriyel uyarılmış potansiyel dalga formlarının geri dönmesine izin verdi ve cerrahi sonunda hiçbir ilgili nörolojik defisit yoktu.