Unique Liver Disease of Pregnancy Requiring Anaesthesia Support: A Case with Severe Hyperemesis Gravidarum

Anestezik Destek Gerektiren Gebeliğe Özgü Karaciğer Hastalığı: Şiddetli Hiperemezis Gravidarumlu Bir Olgu

Abstract

Hyperemesis gravidarum (HG) is one of the common unique liver diseases that occurs during pregnancy. Mild cases can be spontaneously resolved in time but severe cases usually require supportive medical treatment to relieve symptoms. Moreover, differential diagnosis may be required in severe cases that manifest with persistent nausea–vomiting, dehydration and weight loss refractory to treatment. Thus, to rule out any gastrointestinal pathology, this case was referred to the outpatient anaesthesia clinic after the first unsuccessful awake endoscopy attempt without sedation. Therefore, anaesthetic support for endoscopy of a pregnant woman with severe HG was presented in this case report.

Özet

Hiperemezis gravidarum (HG), gebelik sırasında sıkça görülen karaciğer hastalıklarından biridir. Hafif olgular zaman içerisinde kendiliğinden düzelebilir ancak şiddetli olgularda semptomların hafiflemesi için genellikle destekleyici medikal tedavi gerekir. Ay- rıca, devam eden bulantı-kusma, dehidratasyon ve tedaviye dirençli kilo kaybı olan ciddi olgularda ayırıcı tanı gerekebilir. Herhangi bir gastrointestinal patolojiyi ekarte etmek için, ilk başarısız sedasyon- suz uyanık endoskopi girişiminden sonra bu olgu anestezi kliniğine sevk edildi. Bu nedenle, bu yazıda şiddetli HG'li gebede endoskopi için uygulanan anestezik yaklaşımı sunuldu