Journals / Toraks Dergisi / 2002 / Cilt: 3 - Sayı: 1
Microalbuminuria in chronic obstructive pulmonary disease
- Journal
- Toraks Dergisi
- Pages
- 31–34
- DOI
- —
Abstract
In this study, the presence of microalbuminuria (MA) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in whom no proteinuria was determined by conventional methods, correlations with respiratory parameters and their effect on mortality were investigated. 25 cases with COPD who had been hospitalized due to an acute exacerbation and 25 healthy volunteers matched for age and sex were included in the study. MA measurements, arterial blood gas analysis, and FEV1, FVC measurements were performed in the COPD group at the beginning of hospitalization (admission) and after an average of 14±6 days therapy when they were stable at the time of discharge (discharge). Urinary albumin/creatinine (a/c) ratio which was $geq$2.5 mg/mmol, was accepted as MA. MA was detected in 14 (56%) subjects on admission and in 7 (28%) subjects at discharge in the COPD group and in 1 (4%) subject in the control group. There were statistically significant differences among these groups (admission-control p<0.001, discharge-control p= 0.023, admission-discharge p=0.016). In COPD group, mean a/c ratio is 3.9±3.8 on admission, 1.7±1.9 at discharge and 0.5±0.5 mg/mmol in the control group. There were statistically significant differences among these groups (admission-control p<0.001, discharge-control p=0.029, admission-discharge p=0.002). In the COPD group there were negative correlations between the MA values on admission and arterial pO2 and O2 saturation (p=0.031, r=0.433 and p=0.002, r = -0.596 respectively). There were no correlations between the MA values and age, arterial pH, pCO2, FEV1%, FVC % and FEV1/FVC. There were no statistically significant differerences between the subjects with or without MA according to the median survival time. We concluded that, in a serious number of patients with COPD in whom no proteinuria was determined by conventional methods, especially during acut exacerbations, MA could be seen. However, MA was related with hypoxemia but had no effect on mortality.
Özet
Bu çalışmada klasik test yöntemleriyle proteinüri saptanmamış kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olgularında mikroalbüminürinin (MA) bulunması, solunumsal parametrelerle korelasyonu ve mortaliteye etkisi araştırıldı. Akut atak nedeniyle hastanemize yatırılan 25 KOAH'lı olguyla yaş ve cinsiyet yönünden eşleştirilmiş 25 sağlıklı gönüllü çalışmaya alındı. KOAH grubundan hastaneye yatışta (Giriş) ve ortalama 14±6 günlük bir tedaviden sonra stabil durumda taburcu edilirken (Çıkış), eşzamanlı olarak MA ölçümü, arteriyel kan gazları analizi ve FEV1, FVC ölçümleri yapıldı. İdrar albümin/kreatinin (a/k) oranı $geq$2.5 mg/mmol MA olarak kabul edildi. KOAH grubunda girişte 14 (%56), çıkışta 7 (%28), kontrol grubunda 1 (%4) olguda MA saptandı. Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark mevcuttu (Giriş-kontrol p<0.001, Çıkış-kontrol p=0.023, Giriş-çıkış p=0.016). Ortalama a/k oranı KOAH grubunda girişte 3.9±3.8, çıkışta 1.7±1.9, kontrol grubunda 0.5±0.5 mg/mmol olarak saptandı. Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde farklılık vardı (Giriş-kontrol p<0.001, Çıkış-kontrol p=0.029, Giriş-çıkış p=0.002). KOAH grubunda giriş MA ile arteriyel pO2 ve O2 satürasyonu arasında negatif korelasyon (sırasıyla p=0.031, r = -0.433 ve p=0.002, r = -0.596) saptandı. MA ile yaş, arteriyel pH, pCO2, %FEV1, %FVC ve FEV1/FVC arasında anlamlı ilişki saptanmadı. KOAH grubu içinde MA'sı olan ve olmayan olguların medyan yaşam süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Sonuç olarak çalışmamızda, klasik yöntemlerle proteinüri saptanmayan KOAH olgularının önemli bir kısmında, özellikle akut atak döneminde MA görülebildiği, bunun hipoksemiyle ilişkili olup mortalite üzerinde etkisinin olmadığı sonucuna varıldı.