Journals / Toraks Dergisi / 2001 / Cilt: 2 - Sayı: 1
Pulmonary capillary blood flow measurement in Behçet's disease
- Journal
- Toraks Dergisi
- Pages
- 18–21
- DOI
- —
Abstract
Pulmonary artery aneurysms (PAA) are typical of pulmonary involvement (PI) in Behcet's Disease (BD). PAA carries a high mortality despite treatment and invasive diagnostic methods may be hazardous. BD patients with PAA have altered pulmonary blood flow, therefore we hypothesized that noninvasive measurement of pulmonary capillary blood flow (Q) may be predictive of PI in BD. In 31 BD patients, Q was measured by single exhalation technique using a rapid infrared analyzer system which assesses the uptake of acetylene into pulmonary circulation. Predicted Q values (% Q pred) were calculated based on gender, age and weight as described by Huang in 1994. Obstructive airway disease was excluded by spirometry in all subjects. Normal cardiac ejection fractions with no intracardiac shunts was confirmed in all patients by echocardiography. All patients underwent contrast enhanced spiral computed tomography (CT) and high resolution CT (HRCT) scans of thorax. Patients with PAA on CT also had lung perfusion scans. Mean Q pred was compared between patients with and without PAA. Eleven of thirty one patients had PAA which did not cause airway obstruction as seen on expiratory HRCT. Q pred was lower in patients with PAA (83.5±8.2) than in those without PAA (95.4±11.1) (p=0.001). Our data represents the first use of noninvasive Q measurements in BD patients. Although further research is required at exercise, this safe and practical technique may be a noninvasive diagnostic tool for prediction of PI at an "earlier stage" in BD.
Özet
Behçet hastalığında (BH) pulmoner arter anevrizmaları (PAA) akciğer tutulumunun karakteristik özelliğidir. PAA'ların tedaviye rağmen mortaliteleri yüksektir ve invazif tanı girişimleri tehlikeli olabilir. BH'de pulmoner kan akımı değişiklikler gösterdiğinden, bu çalışmada invazif olmayan bir yöntemle pulmoner kan akımının ölçülmesinin BH'de akciğer tutulumunun erken dönemde saptanıp saptanamayacağı araştırıldı. Behçet hastalığı tanısı almış 31 hastada, asetilen gazı kullanılarak tek soluk yöntemi ile pulmoner akım miktarı tayin edildi. Yaş, cinsiyet ve kiloya göre beklenen % akım (Q) miktarı Huang tarafından tarif edildiği şekilde hesaplandı. Spirometri ile hava yolu obstrüksiyonu dışlandı. Bütün hastalara ekokardiyografi yapılarak intrakardiyak şant olmadığı ve ejeksiyon fraksiyonlarının normal sınırlarda olduğu gösterildi. Bütün hastalarda spiral toraks bilgisayarlı tomografisi (BT) ve yüksek rezolüsyonlu BT (HRCT) çekildi. BT'de PAA saptanan hastalarda akciğer perfüzyon sintigrafisi de yapıldı. PAA saptanan ve saptanmayan hastalarda ortalama Q % beklenen değerleri karşılaştırıldı. PAA saptanan hastalarda ortalama Q % beklenen (83.5±8.2), PAA saptanmayanlarda ortalama Q % beklenen (95.4±11.1) olarak bulundu; aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi. (p=0.001). Sonuç olarak, bu çalışmada ilk kez Behçet hastalığında invazif olmayan bir yöntemle pulmoner kan akımı ölçülmesine ilişkin değerler saptandı. Özellikle egzersiz sırasında olmak üzere, daha ileri çalışmalara gereksinim olmakla birlikte, bu güvenli ve pratik teknik Behçet hastalığında pulmoner tutulumu daha erken dönemlerde gösterebilir.