Symptomatological, radiological and endoscopic evaluation of lung cancer in association with histopathological findings

Akciğer kanserli olgularımızda semptomatolojik, radyolojik ve endoskopik bulguların histopatolojik bulgularla birlikte değerlendirilmesi

Nurdan KÖKTÜRK,Ulukavak Tansu ÇİFTÇİ,Demet YEĞİN,Bilgin Sema MULLAOĞLU,MEHMET ALİ HABEŞOĞLU,Can ÖZTÜRK

Abstract

This study has been conducted to evaluate symptoms, radiological and endoscopic findings of patients with lung cancer. Information was collected retrospectively through hospital database during 1991-2002. 338 unselected patients with lung cancer were included. Cough was the prominent symptom present in 64.1% of cases. Chest pain was present in 41.3% of the patients. Chest X-Ray was abnormal in 97.6% of the patients. Chest X-Ray revealed central mass present in 47.1% of the patients and peripheral mass present only in 18.7%. Thorax computerized tomography (CT) was abnormal in 99.4% of the patients, whereas it was normal in only 2 (0.6%). It revealed central mass in 69.5% of the patients. Peripheral mass was only present in 28.1%. The fiberoptic bronchoscopy (FOB) was normal in 9.8% of the patients. The main pathological findings of FOB were submucosal lesion in 31.3%, and endobronchial lesions in 50.8% of the patients. 54.1% of the patients bearing central mass in CT also had endobronchial lesions in FOB. However, 17% of the patients bearing peripheral mass in CT had normal FOB. The majority of endobronchial or submucosal masses in FOB appeared as central masses in CT. Squamous cell carcinoma was the most prominent type of tumor among the patients. Endobronchial lesions in FOB and central lesions in CT were common findings in all tumor types. As a consequence, three main tumor types including adenocarcinoma presents with similar FOB and CT findings which are mainly central rather than peripheral.

Özet

Bu çalışmada, 1991-2002 yıllarında kliniğimizde akciğer kanseri tanısı konularak izlenen 338 olgunun semptomlar, radyolojik ve endoskopik bulgular açısından hastane kayıtları kullanılarak geriye dönük olarak incelenmesi amaçlanmıştır. Öksürük %64.1 olguda mevcut olup, en sık görülen semptomdur. Bunu %41.3 oranıyla göğüs ağrısı izlemektedir. Akciğer grafi bulguları 326 olguda (%97.6) patolojiktir. Akciğer grafisinde olguların %47.1’inde santral kitle, %18.7’sinde periferik kitle mevcuttur. Toraksın bilgisayarlı tomografi (BT) bulguları, olguların %99.4’ünde anormal iken, 2 olguda (%0.6) normaldir. BT’de santral kitle oranı %69.5 iken, periferik kitle oranı %28.1’dir. Fiberoptik Bronkoskopi (FOB) olguların %9.8’inde normal iken, olguların %31.3’ünde submukozal, %50.8’inde endobronşiyal lezyon mevcuttur. BT’de santral kitlesi olan olguların %54.1’inde endobronşiyal lezyon saptanırken, BT’de periferik kitlesi olan olguların %17’sinde FOB normaldir. FOB’da endobronşiyal ve submukozal kitle olarak beliren lezyonlar, BT’de ağırlıklı olarak santral kitleler şeklinde görülmüştür. FOB’da endobronşiyal lezyonu olan olguların %8’inde BT’de kitle bulgusu yoktur. Tüm grupta en sık görülen hücre türü skuamöz hücreli karsinomdur. Tüm hücre tiplerinde FOB’da endobronşiyal lezyon ve BT’de santral lezyon görülme sıklığı daha yüksektir. Bu çalışma sonucunda adenokarsinomlar dahil 3 ana hücre tipinin FOB ve BT bulguları bakımından birbirlerine benzer davrandıkları ve ağırlıklı olarak santral bulgularla ayırt edildikleri ortaya konmuştur.