Aspiration pneumonia (Report of seven cases and a review of the literature)

Abstract

Aspiration is defined as the misdirection of oropharyngeal or gastric contents into the larynx and lower respiratory tract. Aspiration pneumonia develops after the aspiration of colonized oropharyngeal contents. We aimed to evaluate the epidemiological, clinical and laboratory findings of the patients with aspiration pneumonia who hospitalized in our department between 1998-2003 years. In this duration 7 patients (2.96%) were obtained within 236 patients with pneumonia. Six of 7 patients were older than 70 (mean age, 74.28; range, 46 to 90 years). Five of 7 patients’ aspiration pneumonia happened at home and considered as community-acquired pneumonia (CAP). COPD, heart disease, malignancy, malnutrition and diabetes mellitus have been implicated as risk factors leading to CAP in the elderly. However, the increased incidence of pneumonia with aging may be a consequence of impairment of swallowing and the cough reflex with senescence. Orofaryngeal aspiration is an important etiologic factor leading to pneumonia in the elderly. In present article with aid of our patients’ findings we investigated the risk factors of aspiration pneumonia.

Özet

Aspirasyon, orofarengeal veya gastrik içeriğin larenks ve alt solunum yollarına geçişine denir. Aspirasyon pnömonisi (AP) ise kolonize orofarengeal içeriğin aspirasyonu sonucunda oluşur. Çalışmamızda, 1998-2003 yıllarında kliniğimizde yatmış AP’li olguları epidemiyolojik, klinik bulgular ve laboratuvar bulguları açısından değerlendirmeyi amaçladık. Bu süre içinde 236 pnömonili olgu arasından taburculukta AP tanısı almış 7 (%2.96) olgu tespit ettik. Bunlardan 6’sının yaşı 70’in üzerindeydi (ortalama yaş 74.28; min: 46, maks: 90). Aspirasyon öyküsü evde gerçekleşmiş beş olgu pnömoni semptomlarıyla hastanemize başvurduğu için, bu hastalar toplum kökenli pnömoni (TKP) olarak da kabul edildiler. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, kalp hastalığı, malignite, malnütrisyon ve diabetes mellitus yaşlıların TKP’sinde risk faktörlerindendir. Ama bunların yanında yaşla birlikte pnömoni insidansının artması, yaşlılığa bağlı yutma güçlüğü ve öksürük refleksinde bozulma ile de ilişkili olabilir. Orofarengeal aspirasyon yaşlılarda pnömoniye yol açan önemli etyolojik faktörlerden biri olarak kabul edilmelidir. Olgularımızdaki verilerin yardımıyla, bu çalışmada, daha çok AP’nin risk faktörleri üzerinde durduk.