Burkholderia cepacia pneumonia mimicking invasive aspergillosis in a hemodialysis patient

Bir hemodiyaliz hastasında invazif aspergillozu taklit eden burkholderia cepacia pnömoni olgusu

Abstract

The clinical spectrum of Burkholderia cepacia infection ranges from asymptomatic carrier state to fulminant pneumonia and death. In this article, a case of B. cepacia pneumonia, which was misdiagnosed as invasive aspergillosis because of the radiological findings, is presented. In order to confirm the diagnosis of aspergillosis, culture of bronchoscopic lavage and tissue biopsy were performed and non-specific antibiotic treatment was preferably started. Culture of bronchoalveolar lavage fluid revealed B. cepacia infection and it was treated with ciprofloxacin. With this report, characteristics of the B. cepacia infection, which may be endemic among hemodialysis patients, are reviewed. The resemblance of lesions to aspergilloma and the importance of tissue biopsy result for the diagnosis of aspergilloma were pointed out.

Özet

Burkholderia cepacia infeksiyonunun klinik spektrumu, asemptomatik taşıyıcılıktan fulminan pnömoniye ve ölüme kadar değişir. Bu makalede, bir hemodiyaliz hastamızda tespit edilen, akciğerdeki lezyonların radyolojik görünümü nedeni ile invazif aspergillozla karıştırılan B. cepacia pnömoni olgusu sunulmuştur. Aspergilloz tanısı için hastanın bronkoskopik lavaj kültür sonucu ve doku tanısı beklenmiş ve bu arada nonspesifik tedavi başlanmıştır. Bronkoskopi ile alınan bronkoalveoler lavaj sıvısı kültüründe B. cepacia saptanmış ve siprofloksasinle tedavi edilmiştir. Bu olgu vesilesiyle hemodiyaliz hastalarında endemik olarak da rastlanabilen B. cepacia infeksiyonunun özellikleri gözden geçirilmiş ve lezyonlarının aspergillomayı taklit edebileceği ve aspergilloma tanısı için doku biyopsisi sonucunun önemi vurgulanmıştır.

Keywords: Tanı, ayırıcı,Aspergilloz,Orta yaşlı,Erkek,Burkholderia enfeksiyonları,Diyaliz,Pnömoni,Burkholderia cepacia