The incidence of sick euthyroid syndrome in patients with multiple- drug resistant tuberculosis and newly diagnosed pulmonary tuberculosis

Çok ilaca dirençli tüberküloz olgularında ve yeni tanı konulan akciğer tüberkülozlu olgularda hasta ötiroid sendromu sıklığı

EKREM CENGİZ SEYHAN,SEDAT ALTIN,ERDOĞAN ÇETİNKAYA,Levent KARASULU,Sinem TİMUR

Abstract

Our study aimed to determine the frequency of Sick Euthyroid Syndrome (SES) among patients with newly diagnosed pulmonary tuberculosis (TB) and multiple drug resistant (MDR) tuberculosis patients, and its relation with nutritional status. We enrolled 20 patients with newly diagnosed pulmonary tuberculosis and 20 patients with MDR-TB. The patients were evaluated for their nutritional parameters, radiological extent, and thyroid hormone levels at the beginning and at the sixth month of their therapy. The frequency of SES was higher in MDR-TB patients (75%) compared to those with newly diagnosed TB (25%). The patients with MDR-TB had a lower free T3 (p=0.006), BMI (p=0.02), and lymphocyte count (p=0.01), compared to those with newly-diagnosed tuberculosis. Statistically significant increases in free T3, free T4, BMI, and lymphocyte counts of both MDR-TB and other TB patients were observed after six months of therapy (p<0.05). Free T3 and albumin levels were significantly lower (p<0.005 and p<0.05 respectively) in MDRTB patients who died during treatment compared to those alive at the end of the study. SES may appear frequently in MDR and newly diagnosed TB cases, and it can be successfully treated.

Özet

Çalışmamızda, yeni olgu akciğer tüberküloz (TB)’lu ve çok ilaca dirençli tüberkülozlu (MDR-TB) hastalardaki Hasta ötiroid sendromu (HÖS) sıklı ğının saptamak ve bunun hastaların nütrisyonel parametreleri ile ilişkisini araştırmak amaçlanmıştır. Çalışmaya, yeni olgu akciğer TB’lu 20 ve MDR-TB’lu 20 olgu alınmıştır. Olgular tedavi öncesinde ve 6.ayın sonunda, nütrisyonel parametreler, tiroid fonksiyonları ve radyolojik yaygınlık yönünden incelenmiştir. MDR-TB olgularda HÖS sıklığı (%75), yeni olgu akciğer TB’lu olgulara (%25) göre artmış olarak saptanmıştır. MDR-TB olguların sT3, BKİ, ve lenfosit sayıları, yeni olgu akciğer TB’lu olgulara göre düşük olarak bulunmuştur. MDR-TB ve yeni olgu akciğer TB’lu olgularda tedavinin 6.ayının sonunda sT3, sT4, albumin ve lenfosit sayılarında anlamlı artış saptanmıştır. MDR-TB’lu olgulardan mortal sonlananların sT3 ve serum albümin düzeyleri, mortal olmayan olgulara göre anlamlı düzeyde düşük olduğu belirlenmiştir. Sonuç olarak; HÖS, MDR-TB ve yeni olgu akciğer TB’ unda sık olarak görülmüş ve başarılı bir tedavi ile düzelmiştir.

Keywords: Görülme sıklığı,Tüberküloz, pulmoner,İlaç direnci, çoklu, bakteriyel,Ötiroid hasta sendromu,Tüberküloz