Journals / Toraks Dergisi / 2007 / Cilt: 8 - Sayı: 4
Evaluating subjective and objective criteria of acute bronchodilator response (with formoterol and ipratropium) in stable COPD patients
- Journal
- Toraks Dergisi
- Pages
- 207–210
- DOI
- —
Abstract
The purpose of our study was to determine whether anticholinergic and long-acting β2 agonist drug - mediated acute bronchodilator response of stable COPD patients can be detected by subjective (Borg dyspnoea scale- BDS) and objective (pulmonary function test-PFT) findings. We also investigated the difference in acute bronchodilator response mediated by these two drugs. BDS and PFTs were performed on 33 stable COPD patients before and after ipratropium bromide and formoterol medication. The difference in the effectiveness of these two drugs was compared. The BDS and all PFT parameters differed significantly after ipratropium bromide. The BDS and the RV/TLC decreased and the other parameters increased. After formoterol, the PFT parameters ,except RV/TLC, increased and BDS decreased. While the Mean Inspiratory Capacity (IC) was 2167.88±731.63 (880-3460) ml. before medication, it increased to 2384.24±771.80 (1060-3650) ml. after ipratropium bromide. For formoterol, the Mean IC was 2107.58±738.39 (920-3490) ml. and 2311.82±759.24 (1060-3780) ml. before and after medication, respectively. Ipratropium bromide was found to be more potent in increasing IC than formoterol. No significant difference was found in terms of BDS and PFT parameters between the two drugs. It was concluded that an acute bronchodilator response in COPD can be detected by subjective and objective criteria. The increase in IC obtained by anticholinergic drugs is greater than that of a β2 agonist.
Özet
Çalışmamızın amacı stabil KOAH’lı hastalarda antikolinerjik (ipratropium bromür) ve uzun etkili β2 agonist (formeterol) ilaçlar ile oluşan akut bronkodilatör cevabın, subjektif (Borg dispne skalası) ve objektif bulgularla (solunum fonksiyon testleri, akciğer volümleri) belirlenip belirlenemeyeceğini ve iki ilaç arasında akut bronkodilatör cevap açısından farklılık olup olmadığını araştırmaktır. Stabil KOAH’lı, ek hastalığı olmayan 33 hastaya ipratropium bromür ve formeterolden önce ve sonra ayrı ayrı Borg dispne skalaları ve akciğer volümleri dahil solunum fonksiyon testleri (SFT) uygulandı. Dispnenin subjektif ve objektif olarak ilaç öncesi ve sonrası değerlendirmesi yapıldı. Ayrıca iki ilacın etkinlik farkının olup olmadığı araştırıldı. İpratropium bromür sonrası Borg dispne skalası ve tüm SFT parametreleri açısından anlamlı bir fark saptandı. Bu fark Borg dispne skalası ve Rezidüel Volüm/Total Akciğer Kapasitesi (RV/TAK) parametresinde azalma, diğer parametrelerde artma şeklindeydi. Formeterol sonrası ise RV/TAK hariç tüm SFT parametreleri açısından artma şeklinde, Borg dispne skalası açısından azalma şeklinde anlamlı bir fark saptandı. İpratropium bromür öncesi ortalama inspiratuar kapasite (İK) 2167.88±731.63 (880-3460) ml. iken, sonrasında 2384.24±771.80 (1060-3650) ml’ye, formeterol öncesi ise ortalama İK değeri 2107.58±738.79 (920-3490) ml. iken sonrasında 2311.82±759.24 (1060-3780) ml’ye yükseldi ve İK’deki artış açısından ipratropium bromür, formeterole göre daha etkin bulundu. Borg dispne skalası ve SFT parametreleri açısından iki ilaç arasında etkinlik farkı saptanmadı. KOAH’da akut bronkodilatör cevap, subjektif kriterlerle ve objektif kriterlerden FEV1’in yanı sıra İK ile de belirlenebileceği ve antikolinerjik ilaçların yaptığı İK artışının, uzun etkili β2 agonistlere göre daha fazla olduğu sonucuna varıldı.