Tüberkülin testi sonuçlarının yorumlanması ülkemiz standartları ve yeni gereksinimler

Özet

Ülkemiz için tüberkülin testi (TT) sonuçlarının yorumlanmasında etkili olabilecek faktörleri belirlemek amacıyla bu çalışma planlandı. Yaş ortalaması 25.3±13.9 olan, 6-82 yaş arasında, 2306 erkek (%81.3), 529 kadın (%18.7) toplam 2835 kişiye 5 TU PPD (RT23-Tween 80) solüsyonu ile tüberkülin testi yapıldı. On bir yaş üzerindeki olguların mikrofilm ile akciğer grafileri elde edildi. Ortalama endurasyon 11.95±6.74 mm (0-30) bulundu. Anerjik olguların oranı %16.4 idi. Olguların %67.3'ünde endurasyon çapının 10 mm ve üzerinde, %54.2'sinde ise 12 mm ve üzerinde olduğu saptandı. Hiç BCG aşısı skarı bulunmama oranı %8.8 iken, 1, 2, 3, 4 ve 5 skar bulunma oranları sırasıyla; %42.8, %31.6, %13.4, %3.3 ve %0.1 idi. Yaş ve BCG skar sayısı arttıkça TT endurasyon çapının arttığı saptandı (sırasıyla r=0.43, p=0.000 ve r=0.23, p=0.000). Özellikle BCG skar sayısı 1'den fazla olanlarda endurasyon çapında anlamlı bir artış olduğu gözlendi (p=0.000). Erkek cinsiyette (12.5±6.4) kadınlardan (9.5±7.6) daha yüksek endurasyon ortalaması olduğu görüldü (p=0.000). 10 mm ve üzeri endurasyon; erkeklerin %70.1, kadınların %55.0'inde saptandı (p=0.000). 18 yaş altında pozitif sonuç oranı (10 mm ve üzerinde) %23.1 iken, 18 yaş üzerinde %76.9 olup, aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.000). Ülkemiz için TT sonuçlarının yorumlanmasında ve özellikle pozitiflik sınırını belirlemede yol gösterici olmak üzere; yaş, cinsiyet ve BCG skar sayısının dikkate alındığı yeni sınır değerler geliştirilmiştir. Oluşturulan normal değerler tablosunun rutin BCG aşılaması yapılan ve hastalığın endemik olduğu ülkemizde TT verilerini yorumlamada katkıda bulunacağı kanısındayız.