Journals / Toraks Dergisi / 2002 / Cilt: 3 - Sayı: 3
The accuracy of preoperative invasive diagnostic procedures in determining the cell type of lung tumors
- Journal
- Toraks Dergisi
- Pages
- 284–288
- DOI
- —
Abstract
The identification of histologic type of a non-small-cell lung cancer plays a pivotal role in prediction of prognosis and planning of appropriate therapy. In the light of this principal, we aimed to compare the preoperative clinical diagnosis obtained by using preoperative diagnostic (cytologic and/or histologic) interventions with final postoperative histologic types. Pre-operative and post-operative histologic diagnoses of lung tumors in one-hundred-sixty-two patients who admitted to Yedikule Chest Disease and Thoracic Surgery Hospital between 1994 and 2000 were retrospectively reviewed. Diagnostic specimens were obtained using bronchial lavage in 64 patients, bronchial biopsy in 81 patients, transbronchial needle aspiration (TBNA) in 31 patients and transthoracic needle aspiration (TTNA) in 52 patients. TBNA and bronchial biopsy have been found to be most successful methods which showed the strongest correlation (Kappa values are 0.90 and 0.84 respectively). This correlation was found to be more prominent comparing the other diagnostic methods. The weakest correlation was obtained by using TTNA (Kappa: 0.45). When evaluating all the diagnostic methods used in the study, the preoperative diagnostic types and postoperative final histologies was found to be correlated (Kappa:0.70). The correlations were found to be similar in patients with adenocarcinoma and squamous cell carcinoma (Kappa:0.76 and 0.71 respectively). Adenosquamous carcinoma and large-cell carcinoma showed the weakest correlation comparing preoperative and postoperative types.
Özet
Primer akciğer kanserinin hücre tipinin belirlenmesi, tedavi planlanması ve prognoz açısından önemlidir. Bu bilgi ışığında, kliniğimizde akciğer tümörü tanısı ile ameliyat edilen olgularda, cerrahi öncesi tanı yöntemleri ile elde edilen sitolojik ve/veya histolojik hücre tipi ile cerrahi sonrası belirlenen hücre tipi arasındaki uyumun değerlendirilmesi amaçlandı. Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 1994-2000 yıllarında akciğer tümörü tanısıyla ameliyat edilen 162 olgunun ameliyat öncesi tanılarıyla cerrahi piyese ait son histopatolojik tanıları geriye dönük olarak incelendi. Altmış dört olguda bronş lavajı, 81 olguda bronş biyopsisi, 31 olguda transbronşiyal iğne aspirasyonu (TBİA) ve 52 olguda ise transtorasik iğne aspirasyonu (TTİA) ile tanısal materyal elde edildi. TBİA ve bronş biyopsisi hücre uyumu açısından en başarılı tanı yöntemleriydi (sırasıyla Kappa=0.90, 0.84). Bu uyum diğer tanı yöntemlerine göre anlamlıydı. En az uyum TTİA tanı yöntemindeydi (Kappa=0.45). Tüm tanı yöntemleri bütün olarak değerlendirildiğinde, iyi derecede ameliyat öncesi ve sonrası hücre uyumu saptandı (Kappa=0.70). Adeno ve epidermoid kanserlerde birbirlerine yakın oranlarda uyum gösteriyordu (sırasıyla Kappa= 0.76, 0.71). En fazla uyumsuzluk ise adenoskuamöz ve büyük hücreli karsinomdaydı.