Journals / Toraks Dergisi / 2002 / Cilt: 3 - Sayı: 3
Efficacy of Cisplatin / Gemcitabine chemotherapy regimen in advenced non-small-cell lung cancer
- Journal
- Toraks Dergisi
- Pages
- 273–278
- DOI
- —
Abstract
In this study the efficacy of cisplatin/gemcitabine (PG) chemotherapy regimen in the treatment of advanced non-smallcell lung cancer (NSCLC) was investigated. The hospital files of 32 patients with advanced NSCLC (stage III and IV) given PG chemotherapy regimen in Dokuz Eylül University, Medical Faculty, Department of Internal Medicine, Division of Hematology-Oncology between 1999 and 2002 were reviewed retrospectively. Disease characteristics such as histological type, stage, number of chemotherapy cycle, response rate, response duration, toxicity, progression free survival (PFS) and overall survival (OS) were determined. In this study which enrolled 32 advanced NSCLC patients, 12 patients had stage IIIB and 20 patients had stage IV disease. Histological subtypes were squamous cell in 20 (64.0%) patients, adenocarcinoma in 11 (33.0%) patients and large-cell in one (3.0%) patient. PG chemotherapy regimen was given to all the patients as a first line treatment and 134 cycles were administered. All patients were re-evaluated after two cycles of chemotherapy and in whom response was obtained, the treatment was continued by the same regimen for a total of 6 cycles. In the whole group, complete response and partial response were seen in two (6%) and 19 patients (59%) respectively. Median PFS, median survival, 1 and 2 year survival rates were 12.0, 13.2 months, 53.6% and 7.2% respectively. In patients with stage IIIB, response rate, median survival, 1-year survival and 2-year survival rates were 69%, 14 months, 57.1% and 14.3% respectively. In patients with stage IV, response rate, median survival, 1-year survival and 2-year survival rates were 62%, 7.5 months, 50.0% and 0% respectively. Toxicity was mainly hematological. Grade III-IV neutropenia was seen in 4 patients (12.5%) and grade III thrombocytopenia was seen in two patients (6.2%). In PG regimen is an effective and tolerable regimen in the treatment of advanced stage NSCLC.
Özet
Bu çalışmada ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) tedavisinde sisplatin-gemsitabin (PG) kemoterapisinin etkililiği araştırıldı. 1999-2002 yıllarında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı'nda izlenen ve PG kemoterapisi uygulanan ileri evre (IIIB ve IV) KHDAK'lı 32 hastanın verileri geriye dönük olarak gözden geçirildi. Dosya kayıtları yaş, cinsiyet, tanı tarihi, histolojik tip, evre, performans durumu, operasyon tipi, radyoterapi, kemoterapi başlangıç tarihi, kemoterapi kür sayısı, kemoterapi ile elde edilen yanıt, yanıt devamlılık süresi, toksisite, hastalıksız sağkalım, ilerlemesiz sağkalım ve genel sağkalım açısından incelendi. İleri evre KHDAK'lı 32 hastanın değerlendirmeye alındığı çalışmada hastaların 12'si evre IIIB, 20'si de evre IV idi. Histolojik alttip dağılımı şöyleydi: skuamöz hücreli 20 (%64.0) hasta, adenokarsinomlu 11 (%33.0) hasta, büyük hücreli akciğer kanseri olan 1 hasta (%3.0). Hastaların tümüne PG kemoterapi rejimi ilk sıra tedavi olarak verildi ve toplam 134 kür (her hasta için medyan 5 siklus, 2 ila 6 siklus) uygulandı. Tüm grup değerlendirildiğinde ilk sıra PG rejimi ile 2 hastada (%6.0) tam yanıt, 19 hastada (%59.0) kısmi yanıt olmak üzere toplam 21 hastada (%65) yanıt elde edildi. Tüm grupta medyan ilerleme olmaksızın sağkalım, medyan sağkalım, 1 yıllık ve 2 yıllık sağkalım oranları sırasıyla 12.0 ay, 13.2 ay, %53.6 ve %7.2 olarak bulundu. Evre IIIB KHDAK'lı 12 hastanın değerlendirmesinde genel yanıt oranı %69 (iki hastada tam yanıt, 6 hastada kısmi yanıt), medyan sağkalım, 1 yıllık ve 2 yıllık sağkalım oranları da sırasıyla 14 ay, %57.1 ve %14.3 olarak bulundu. Evre IV KHDAK'lı 20 hastanın değerlendirmesinde genel yanıt oranı %62 (12 hastada kısmi yanıt), medyan sağkalım, 1 yıllık ve 2 yıllık sağkalım oranları sırasıyla 7.5 ay, %50.0 ve %0.0 olarak bulundu. Toksisite değerlendirmesinde en sık gözlemlenen toksisitenin hematolojik toksisite olduğu ve dört hastada (%12.5) grad III-IV nötropeni ve iki hastada (%6.2) da grad III trombositopeni gözlendiği dikkati çekti. Sonuç olarak, ileri evre KHDAK'lı hastalarda yüksek düzeyde etkililiği ve tolere edilebilir yan etki profiliyle PG kemoterapisinin uygun bir tedavi rejimi olduğu söylenebilir.