Journals / Toraks Dergisi / 2001 / Cilt: 2 - Sayı: 3

Penicilin resistance rates for Streptococcus pneumoniae strains isolated from lower respiratory tract infections

Alt solunum yolu infeksiyonlarından izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarının penisiline karşı direnç oranları

Pages
10–15
DOI
—

Abstract

Resistance to penicillin for Streptococcus pneumoniae, differs from region to region. This study was planned to determine intermediate and high-level resistance rates to penicillin in our local area. Eighty three pneumococcal strains were isolated from patients with lower respiratory infections who were admitted to izmir Training and Research Hospital For Thoracic Medicine and Surgery between November 1999 and May 2001. Penicillin resistant strains were determined by disc diffusion method using oxacillin discs. Ağar dila-tion method was performed to penicillin resistance levels of pneumococcus strains. Ali tests were performed according to NCCLS standards. Sixteen (19.2%) strains were resistant to penicillin. in 12 (14.4%) strains, intermediate levels of resistance was found (MIC 0.12-1 ug/ml). High levels of resistance for penicillin (MIC >2 ug/ml) was detected in 4 (4.8%) strains. These findings suggest that penicillin is still the major antibiotic for empiric therapy in pneumococcal respiratory infections in our region. The MIC values for penicillin for pneumococcal strains has to be detected in order to understand the spreading of resistant strains under suitable circumstances.

Özet

Streptococcus pneumoniae'nin penisiline karşı direnç oranı coğrafi bölgeler arasında farklılık göstermektedir. Bu çalışma bölgemizdeki pnömokok suşlarının penisiline karşı orta ve yüksek düzeydeki direnç oranlarını belirlemek için planlanmıştır. İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne başvuran ve alt solunum yolu infeksiyonu ön tanısı alan hastaların çeşitli örneklerinden Kasım 1999-Mayıs 2001 tarihleri arasında laboratuvanmızda izole edilmiş 83 pnömokok susu geriye dönük olarak değerlendirilmiştir. Penisiline karşı dirençli suşlar oksasilin diskleri kullanılarak disk diffüzyon yöntemi ile belirlenmiştir. Penisiline direnç düzeyinin saptanması için ise ağar dilüsyon yöntemi kullanılmıştır. İzolatların 16'sı (%19.2) pe-nisiline karşı dirençli bulunmuştur. Dirençli suşların 12'si (%14.4) penisiline karşı orta düzeyde (MİK 0.12-1 ug/ml), 4'ü (%4.8) ise yüksek düzeyde (MİK >2 ug/ml) dirençli olarak saptanmıştır. Bu sonuçlar, pnömokokların etken olarak düşünüldüğü alt solunum yolu infeksiyonlannda, ampirik tedavide penisilinin yerini koruduğunu göstermektedir. Laboratuvar olanaklarının uygun olduğu koşullarda da pnömokok izolatlarının penisiline karşı direnç düzeylerinin belirlenmesinin yararlı olacağı düşünülmüştür.

Keywords: Streptococcus pneumoniae,Solunum yolu enfeksiyonları,Pnömokok enfeksiyonları,Penisilin direnci,Geriyedönük çalışma,İlaç direnci, mikrobiyal