Journals / Toraks Dergisi / 2002 / Cilt: 3 - Sayı: 1
Changes in oxygen saturation in patients undergoing fiberoptic bronchoscopy
- Journal
- Toraks Dergisi
- Pages
- 41–44
- DOI
- —
Abstract
Fiberoptic bronchoscopy (FOB) is widely used in chest diseases and tuberculosis clinics. We have recently investigated the predicting factors on the changes in saturation during FOB in a prospective study. Fourtyfour patients (33 male, 11 female, mean age: 51±17 years) who did not require oxygen treatment before FOB were included. Bronchoscopies were performed transnasally and low-to-moderate doses of IM midazolam and atropine were used as premedication in patients. Oxygen saturation was monitored during the procedure with pulse oximetry (PO) (Palco laboratories, Inc., model 305, USA) and arterial blood gases were measured before and after FOB. None of the patients required oxygen treatment during procedure. No difference in saturation values was found between arterial blood gases and PO analysis both before and after FOB. Saturation values were significantly decreased after FOB (from 96.5±1.0% to 91.6±3.6%, p<0.001) and desaturation (SaO2<90%) was detected in 22 (50%) of the patients during procedure. In linear regression analysis for predicting the lowest saturation values (model r: 0.68, p=0.008), the duration of FOB (p=0.008) was found to be the only independent variable. However, no association was found with other variables. In conclusion, monitoring of saturation with PO during FOB is a noninvasive and reliable method. The patients with longer duration of FOB might need to supplemental oxygen treatment.
Özet
Fiberoptik bronkoskopi (FOB) göğüs hastalıkları ve tüberküloz kliniklerinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu ileriye yönelik çalışmamızda, FOB uygulaması sırasındaki satürasyon değişikliklerinde etkili faktörlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Kliniğimizde çeşitli nedenlerle tanı amaçlı FOB yapılan ve işlem öncesi oksijen tedavisi kullanmayan 44 olgu (11'i kadın, 33'ü erkek; ortalama yaş 51±17) çalışmaya alınmıştır. FOB transnazal olarak yapılmış, premedikasyon için düşük-orta düzeyde dozda midazolam (IM) ve atropin kullanılmıştır. İşlem süresince pulse oksimetre (PO) (Palco laboratories, INC., model 305, ABD) ile satürasyon izlenmiş, işlem öncesi ve sonrası kan gazı değerlendirilmiştir. Hiçbir hastada işlem süresince oksijen uygulaması gerekmemiştir. FOB öncesi ve sonrası, kan gazı ve PO ile belirlenen satürasyon ölçümleri arasında fark bulunmamıştır. Satürasyon değerleri FOB sonrası anlamlı olarak düşmüştür (%96.5±1.0'den %91.6±3.6'ya, p<0.001) ve işlem sırasında olguların 22'sinde (%50) desatürasyon (SaO2<%90) saptanmıştır. Lineer regresyon analizinde, en düşük satürasyon değerlerinin belirleyicisi (model r: 0.68, p=0.008) olarak, FOB süresi tek bağımsız değişken olarak saptanmıştır (p=0.008). Bununla birlikte, diğer değişkenler ile ilişki bulunmamıştır. Sonuç olarak, FOB süresince satürasyonun PO ile izlenmesi invazif olmayan, güvenilir bir yöntemdir. FOB süresi uzun olan hastalarda destek oksijen tedavisi uygulanması gerekebilir.