Repair of abdominal aortic aneurysm by endovascular stent-graft implantation in a patient with severe chronic obstructive pulmonary disease

Ağır KOAH’lı bir olguda abdominal aort anevrizmasının endovasküler stent-greft implantasyonu ile onarımı

Özalp KARABAY,Süleyman MEN,Koray AYKUT,Aytaç GÜLCÜ,Erdem SİLİSTRELİ,Cenk ERDAL,İbrahim ALGIN,Ünal AÇIKEL

Abstract

Abdominal aortic aneurysm(AAA) is a common vascular disorder which affects up to 5% of male population over 55 years of age. During the last four decades, open graft replacement has become the standard treatment for AAA. Since the first clinical report of endovascular treatment by Parodi et al. in 1990s, this type of management has gained popularity because of its advantages, that it is minimally invasive, recovery of patients is quicker and more importantly it does not need general anesthesia, endotracheal entubation and long time intensive care unit follow up. Most of the patients are old and they usually have co-morbidity like severe COPD. These patients carry high operative and post operative mortality and morbidity risks. Thus, some of them are considered inoperable. Endoluminal treatment technique could be a good choice for this particular group of patients. In this case report, we reported the treatment of AAA with stent-graft implantation in an old male patient with severe COPD. We obtained a favorable result without any complication.

Özet

Abdominal aort anevrizması (AAA) 55 yaş üstü erkek popülasyonunu yaklaşık % 5 oranında etkileyen , sık görülen bir vasküler bozukluktur. Son kırk yıldır açık cerrahi ile greft yerleştirilmesi AAA tedavisi için standart tedavi olmuştur. 1990’ lı yıllarda Parodi ve arkadaşlarının ilk endovasküler tedaviyi yayınlamasından sonra bu tedavi şekli popülarite kazanmıştır. Avantajları; minimal invaziv olması, hastaların çabuk iyileşmesi, daha önemlisi genel anestezi, entübasyon ve uzun süreli yoğun bakım takibi gerektirmemesidir. Olguların çoğu yaşlıdır ve Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi ağır komorbid hastalıkları vardır. Bu hastalar yüksek operatif ve post operatif mortalite-morbidite riskleri taşırlar. Bazı hastalar bu yüzden inoperabl kabul edilirler. Özellikle bu grup olgular için endovasküler teknik iyi bir seçim olmaktadır. Bu çalışmamızda ; ağır KOAH’ı nedeniyle başka merkezde inoperabl kabul edilen yaşlı erkek olguda AAA tedavisi için yapılan endovasküler stent-greft implantasyonu anlatılmaktadır. AAA’nın bu teknikle tedavisi komplikasyonsuz olarak sonuçlanmıştır.

Keywords: Aort anevrizması,Yaşlı,Erkek,Stentler,Akciğer hastalığı, kronik obstrüktif,Transplantlar