An ethical assessment of the influence of health transformation programme in community based medical education in Turkey

Sağlıkta dönüşüm projesi'nin topluma dayalı tıp eğitimine etkisi hakkında etik açıdan bir değerlendirme

Abstract

The health education and health systems in general are paralel not only in improving the health level of the individuals and the society but the quality of health service as well. The orthodox procedures that have been adopted since nineteenth century in medical education are now being abandoned. Today, the new approach is towards community based education systems with student accession that are relevant to the interdiciplinary nature of the medical science. In Turkey, Health Transformation Programme, with the help of which the health system and health policies have started to change, is now in activity. With the onset of this Programme health systems broke in the market, hence commodified. Now, they have almost completed the necessary substructure to privitalise both the service hospitals and teaching hospitals. From 13.12.2010 on, with the implementation of family practice centers, the first level health institutions have started to convert into clinical medicine practices. The effect of this change will inevitably be reflected upon medical education. The transformation of health services and the change in medical education together will probably influence the quality of new medical doctor candidates in a bad way. The effect of medical practice and its dynamic structure on health care rights will obviously be reflected upon the quality of medical education.

Özet

Uygulanan sağlık eğitimi ve sağlık sistemleri, bireylerin ve toplumların sağlık düzeylerinin iyileştirilmesi ve sağlık hizmetinin niteliğinin yükseltilmesi ile paralellik göstermektedir. On dokuzuncu yüzyıldan itibaren tıp eğitiminde tercih edilen geleneksel yöntemler artık terk edilmektedir. Günümüzde tıbbın disiplinlerarası yapısına uygun, öğrenci katılımlı ve topluma dayalı eğitim sistemleri çok daha gerçekçi ve işlevsel bulunmaktadır. Türkiye'de uygulanmakta olan Sağlıkta Dönüşüm Projesi ile sağlık sistemi ve üzerine inşa edilen sağlık politikaları değiştirilmektedir. Söz konusu proje ile sağlık piyasaya açılarak metalaştırılmaktadır. Hizmet hastaneleri ile birlikte eğitim hastanelerinin de özelleştirilmesi için gerekli alt yapı oluşturulmaktadır. Temel sağlık hizmetinin sağlandığı birinci basamak sağlık kuruluşları, 13.12.2010 tarihinden itibaren tüm Türkiye'de uygulanmaya başlanan Aile Hekimliği modeli ile muayenehane hekimliğine dönüştürülmektedir. Bu değişimin tıp eğitimi üzerine de etkilerinin olması kaçınılmazdır. Sağlıkta Dönüşüm ile öncelikle mezuniyet öncesi tıp eğitimi ve bunun sonucu olarak yeni yetişen hekim adaylarının niteliği de olumsuz etkilenmektedir. Tıbbın işleyişinin, dinamizminin sağlık hakkının elde edilmesine katkı sağlaması tıp eğitiminin niteliği ile değerlendirilebilir.