Health reform in the world Health Transformatıon in Turkey: Facts and Documents

Dünyada sağlık reformu Türkiye’de sağlıkta dönüşüm: Gerçekler ve belgeleri

Abstract

Health reforms have been one of the most important agendas worldwide not only in terms of health, but also all the areas of life for the last thirty thirty five years. In this article, it was aimed to prove the sameness of the functions and activities of World Bank (WB) and activities carried out by the WB under the name of health reforms in all the countries, considering the general condition of health services in capitalist countries and the structural crisis, which became visible in these countries after 1970’s, and also, the fact such activities are determined by a single centre, and actualization of them are managed from that centre. In 1980’s, WB pioneered the new planning and applications in health sector by restructuring the healthcare field as the executor of ‘structural adjustment - stability’ policies, which don’t show any differences in any country across the world. Health reform which was carried out based on the central policies of WB, is a model, which was applied without taking social, economic and health conditions of the countries into account with the purpose of making the healthcare field a new area of accumulation and ending its status as an area, where social division is reorganized.

Özet

Sağlık reformları, dünya genelinde son otuz, otuzbeş yılın sadece sağlık alanında değil, tüm alanların en önemli gündemlerinden birisidir. Bu makalede, sağlık hizmetlerinin genel olarak kapitalist ülkelerde geldiği durum ile bu ülkelerde 1970 sonrasında görünür hale gelen yapısal kriz ile birlikte, Dünya Bankası(DB)’nın işlevi ve uygulamaları ile DB’nin sağlık reformu adıyla gerçekleştirdiği faaliyetlerin bütün ülkelerdeki aynılığı ile tek bir merkezde kararlaştırıldığının ve yaşama geçirilişinin de yine o merkezden yönetildiğinin ortaya konması amaçlanmıştır. DB, 1980’li yıllarla birlikte dünya genelinde, hiçbir ülkede farklılık göstermeyen ‘yapısal uyum-istikrar’ politikalarının hayata geçirilmesinin yürütücülüğüyle, sağlık alanının da yeniden düzenlenmesiyle ilgili planlama ve uygulamalara ev sahipliği yapmıştır. DB merkezli olarak gerçekleştirilen sağlık reformu, kapitalizmin yeniden düzenlendiği dönemde-küresel kapitalizmde, sağlık alanının yeni bir birikim alanı haline getirilmesi ve sağlık alanının toplumsal bölüşümün yeniden düzenlendiği alan olmaktan çıkartılması amacıyla ülkelerin sosyal, ekonomik ve sağlık durumları dikkate alınmaksızın tek bir model-tek tip olarak uygulanan bir modeldir.