Journals / Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol) / 2004 / Cilt: 10 - Sayı: 4
3D-CT investigation of craniofacial and cervical spine anomalies in congenital muscular torticollis
- Pages
- 272–279
- DOI
- —
Abstract
PURPOSE: To investigate the accompanied craniofacial and cervical spine anomalies in congenital muscular torticollis (CMT) with three-dimensional computerized tomography (3D-CT). MATERIALS AND METHODS: We examined six cases of CMT. Cranial and cervical 3D CT was performed in all cases. Facial midline deviation angle (FDA), upper hemifacial width, lower hemifacial width (LHFW), length of hemimandible and zygomatic arcus, posterior hemicranial width (PHCW), anterior hemicranial width and cranial base midline deviation angle (CBDA) were measured on cranial 3D-CT images. Value of orbital index was calculated. Data achieved both ipsilaterally and contralaterally were compared with paired t-test. Atlanto-axial rotation angle (AARA) and atlantodental interval (ADI) values were measured on cervical 3D-CT images. RESULTS: Ages ranged between 2-26 years with a M/F ratio of 1/5. Facial asymmetry was diagnosed in all cases and LHFW was significantly undersized when compared to contralateral side (p<0.05). FDA was measured 5.4±2.0º on the average. Zygomatic arcus and hemimandible were significantly undersized on the side of torticollis (p<0.05). Occipital plagiocephaly existed in all cases and PHCW was significantly extensive on torticollis side (p<0.05). CBDA was measured 4.5±1.7º on the average. Rotational movement of atlas over axis was observed in all cases where the AARA was 15.0±7.4º. ADI was lesser than 3 mm in all cases. CONCLUSION: Even occipital plagiocephaly, maxillary and orbital deformity were commonly found in cases of CMT, most dominant asymmetry was observed in lower hemifacial region, zygomatic arcus and mandible by 3D-CT imaging. Rotational movement of first cervical vertebra over the second one was determined in all cases.
Özet
AMAÇ Üç boyutlu bilgisayarlı tomografi (3B BT) ile konjenital müsküler tortikollisli (KMT) olgularda eşlik eden kranyofasiyal ve servikal vertebra anomalilerin araştırılması. GEREÇ VE YÖNTEM Çalışmamıza KMT tanısı konulan altı olgu dahil edildi. Tüm olguların kranyal ve servikal 3B BT görüntüleri oluşturuldu. Kranyal 3B-BT görüntüleri üzerinde, fasiyal orta hat deviasyon açısı (FDA), üst hemifasiyal genişlik (ÜHFG), alt hemifasiyal genişlik (AHFG), hemimandibula ve zigomatik arkus uzunlukları, posterior hemikranyum genişliği (PHKG), anterior hemikranyum genişliği (AHKG) ve kafa tabanı orta hat deviasyon açısı (KTDA) ölçüldü. Orbital indeks (Oİ) değerleri hesaplandı. Tortikollis tarafında ve karşı taraftan elde edilen veriler eşleştirilmiş t-testi ile karşılaştırıldı ve 0.05 in altındaki değerler istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Servikal 3B BT görüntülerinden atlanto aksiyel rotasyon açısı (AARA) ve atlanto-dental aralık (ADA) ölçümleri yapıldı. BULGULAR Yaşları 2-26 yıl arasında değişen olguların biri erkek, beşi kadındı. Tüm olgularda fasiyal asimetri saptandı ve tortikollis tarafında AHFG karşı tarafa göre anlamlı olarak daha küçük bulundu (p<0.05). FDA ortalama 5.40±1.99º olarak saptandı. Zigomatik arkusun ve hemimandibulanın tortikollis tarafında daha kısa olduğu izlendi. (p<0.05). Tüm olgularda oksipital plagiosefali mevcuttu ve PHKG tortikollis tarafında karşı tarafa göre daha geniş bulundu (p<0.05). KTDA ortalama 4.48±1.68º idi. Olguların tümünde atlasın aksis üzerinde rotasyon yaptığı izlendi ve ortalama AARA 14.98±7.39º olarak ölçüldü. ADA tüm olgularda 3 mm’den küçüktü. SONUÇ 3B BT görüntüleme ile KMT’li olgularda oksipital plagiosefali, maksilla ve orbitada şekil bozukluğu bulunmakla birlikte, en belirgin asimetri alt hemifasiyal bölge, zigomatik arkus ve mandibulada gözlenmiştir. Tüm tortikollisli olgularda birinci servikal vertebranın ikinci servikal vertebra üzerinde belli bir açıda rotasyon gösterdiği saptanmıştır.