Journals / Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni / 2003 / Cilt: 37 - Sayı: 2
Emergency theraphy management in organophosphate intoxication
- Pages
- 11–14
- DOI
- —
Abstract
Introduction: Organophosphate insecticide was first described by Du Bois in 1948. Organophosphates irreversibly, carbamates reversibly binding to acetylcholinesterase, they form the clinical presentation by causing the cumulation ofacetylcholin which is vital neurotransmitter in both Centrale Nerve System and Otonomic Nerve System in cholinergic sinapses. Case Report: 23 years old female patient, when brought to the emergency room, has taken a half tea bottle Dicklorvos insecticide containing one hour before with oral route. She had no complaint, exit of stomach ache and nausea. She had undergone early gastrointestinal decontamination. She was evaluated by us because of she has been confusion, sweating and flushing. Atropin and pralidoxime management was started ourself. We have not sufficient dose of pralidoxime there fore it was started in a very low dose than offered in the literature. Conclusion: Organophosphate intoxications are life treatening events. We came to a conclusion that even early gastrointesthinal decontamination and single dose 200mg pralidoxime + Img atropine IV management could be useful. Organophosphates in toxication are events treating of life.
Özet
Giriş: Organofosfat intoksikasyonu ilk kez Du Bois tarafından 1948 de tanımlanmıştır. Organofosfatlar irreversihl, karbamatlar reversihl olarak asetilkolinesteraza bağlanarak hem otonom hem santral sinir sistemi için hayati bir nörotransmittcr olan asetilkolinin kolinerjik sinapslarda birikimine neden olarak klinik tabloyu oluşturur. Olgu sunumu: 23 Yaşında kadın hasta, acile getirildiğinde 1/2 çay bardağı, Dichlorvos (2,2 dichlorovinily dimethyl phosphate) içeren insektisidi suisid amacıyla bir saat önce oral olarak almıştı. Karın ağrısı, bulantı dışında şikayeti yoktu. Erken gastrointestinal dekontaminasyon yapılmıştı. Şuur bulanıklığı, terleme, flushing olması nedeniyle tarafımızdan değerlendirildi. Atropin + pralidoksim tedavisi haşlandı. Elimizde yeterli doz pralidoksim olmadığından literatürde önerilenden çok daha düşük dozdan verildi. Sonuç: Organofosfat zehirlenmeleri hayatı tehdit eden vakalardır. Erken gastrointestinal dekontaminasyona ilaveten tek doz 200mg pralidoksim + Img atropin IV tedavisinin dahi faydalı olabileceği kanaatine vardık.