Comparison of hemodynamic and recovery characteristics of fentanyl and remifentanyl in tiva during intracranial procedure

İntrakraniyal girişimlerde total intravenöz anestezide, fentanil ve remifentanilin hemodinami ve derlenme üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması

Sabriye İMAMOĞLU,İnci PAKSOY,Sibel OBA,Surhan ÇINAR,Özgür ÖZBAĞRIAÇIK,Levent YILMAZ,Metin BEKTAŞ

Abstract

Objective: During anesthesia, we investigated the infusion emifentanyl a very short effective opioid promid.es or not, enough hemodynamia and short postoperative recovery in intracranial procedures compared with fentanyl, a moderate opioid. Study Design: After the approval by the Medical Ethics Committee, 30 patients in ASA I-II were obtained in to study. TİVA was done with fentanyl I propofol and remifentanyl I propofol to Group I and Il respectively after required monitorisations. The hemodynamic measurements of patients were recorded from beginning of anesthesia until fifth minutes postoperative extubation. Recovery was assessed with Ramsey Scores. Results: Mean arterial pressure was found lower than beginning in remifentanyl group during the period from induction until surgical incision, but it was significantly higher in fentanyl group. Heart rate significantly decreased in induction and continued low during operation. No significant difference was seen on heart rate infentayl group when compared to heginning. There was not any difference in Ramsey Scores between groups, (pu, 05) The dose of propofol was significantly higher in fentanyl group when compared with remifentanyl group. (pO, 05) Conclusion: Remifentanyl was thought as a preferable agent in intracranial procedures because of it inhibits reflex. Responses as pain stimulus, hypertension, tachycardia and has no accumulative affect, and has short orientation period and is cost effective due to less hypnotic requirements

Özet

Amaç: intracranial girişimlerde, çok kısa etkili, bir opioid olan, remifentanil infüzyonunun, orta etkili bir opioid olan fentanil infüzyonuna kıyasla anestezi süresince yeterli hemodinami ve daha kısa bir post aperatif derlenme sağlayıp sağlamayacağım araştırdık. Gereç ve Yöntem: Etik Kurul onayı alındıktan sonra, İntrakranyal girişim plan/anan ASA l ve 2 grubu 30 hasta çalışmaya alındı Gerekli monitörizasyonlar yapıldıktan sonra, J. Gruba fentanil/propofol 2. Gruba, remifentanil I propofol ile TlVA yapıldı. Hastaların hemodinamik ölçümleri başlangıçtan itibaren postop. ekstübasyonun 5. dakikasına kadar kaydedildi. Derlenme Ramsey Skorlaması ile değerlendirildi. İstatistiksel değerlendirmede, student t ve eşlendirilmiş dizilerde t testleri kullanıldı. Bulgular: OAB indüksiyondan, cerrahi insizyona kadar olan dönemde remifentanil grubunda başlangıca göre düşük seyrederken, fentanil grubunda anlamlı olarak yüksek bulundu. KAH'lan, remifentanil grubunda indüksiyondan itibaren anlamlı, olarak düştü ve operasyon boyunca düşük seyretti. KAH'da fentanil grubunda, başlangıca göre, anlamlı bir değişme görülmedi. Ramsey skorları bakımından, gruplar arasında fark yoktu. (pl),05) Fentanil grubunda kullanılan propofol dozu, remifentanil grubuna göre anlamlı derecede daha yüksekti. (p(),05) Sonuç: Ağrılı uyaranlara, hipertansiyon, taşikardi gibi refleks yanıtları baskılaması, hirikici etkisinin olmaması, oryantasyon zamanının kısa olması ve daha az hipnotik gereksinimine ihtiyaç göstererek maliyeti azaltması gibi özellikler gözönüne alınarak, remifentanilin intrakranial girişimlerde tercih edilebilecek bir ajan olduğu düşünüldü