A comparison of planar scintigraphy and MRI in the screening of skeletal metastases

Kemik metastazı taramasında Tc-99m-MDP kemik sintigrafisi ile MRG'nin karşılaştırılması

Emir ŞİLİT,C. Çınar BAŞEKİM,Hakan MUTLU,Zekai PEKKAFALI,Eşref KIZILKAYA,A. Fevzi KARSLI

Abstract

PURPOSE: In this study, we aimed to compare magnetic resonance imaging (MRI) and planar scintigraphy findings of patients with known or suspected skeletal metastases. MATERIALS AND METHODS: Twenty eight patients (13 women, 15 men) ranging from 35 to 63 years old, underwent whole body MRI with coronal plane turboSTIR sequence and Tc 99m methylene diphosphonate planar scintigraphy for detecting skeletal metastases. RESULTS: MRI showed metastases in 20 cases, whereas scintigraphy was positive in 23 cases. In 2 patients where scintigraphy showed 4 lesions, MRI showed them to be degenerative changes. In 3 patients scintigraphy showed 4 metastases that were not seen on MRI. In 7 patients extraskeletal metastases were identified by MRI alone. Statistical analysis showed exact correlation between both techniques (Mc Nemar, p= 0,25). CONCLUSION: Our results suggest that whole-body MRI is as effective as scintigraphy in skeletal metastases. In the future, developments in MRI technology, increases in the number of MRI units and new studies may make MRI an alternative screening technique to scintigraphy.

Özet

AMAÇ Malignitesi nedeniyle takip edilen olgularda bilinen ya da araştırılan kemik metastazlarının taramasında manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile konvansiyonel sintigrafi bulgularını karşılaştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM 35-63 yaşlar arasında 13'ü kadın, 15'i erkek 28 olgu kemik metastazı taraması için tüm vücuda yönelik koronal planda turboSTIR (short tau inversion recovery) sekansla MRG ve Tc 99m metilendifosfonat kullanılarak yapılan sintigrafi ile değerlendirildi. Olguların 25'inde kemik metastazı varlığı klinik takip, diğer görüntüleme yöntemleri ve biyopsi ile doğrulandı. Olguların 20'sinde MRG ile, 23'ünde ise sintigrafi ile kemik metastazı saptandı. Sintigrafide iki olguda metastaz olarak değerlendirilen 4 lezyonun metastaz olmadığı MRG ile gösterildi. Üç olguda ise sintigrafi ile metastaz olarak değerlendirilen dört lezyon MRG'de izlenmedi. İskelet sistemi dışında metastazları olduğu bilinen 11 olgudan 7'sinde bu lezyonlar MRG'de saptandı. İstatistiksel değerlendirmede kemik metastazı varlığının tespitinde MRG ile sintigrafinin etkinlikleri benzer bulundu (Mc Nemar, p=0,25). SONUÇ Kemik metastazı taramasında halen sintigrafik inceleme yaygın olarak kullanılmaktadır. Sonuçlarımız gösterdi ki bu konuda tüm vücut MRG incelemesi de sintigrafi kadar kıymetli bilgiler vermektedir. Yapılacak çalışmaların çoğalması, MRG teknolojisindeki gelişmeler ve cihazların yaygınlaşması ile gelecekte MRG kemik metastazı taramasında konvansiyonel sintigrafinin yerini alabilir.

Keywords: Prostat neoplazmları,Manyetik rezonans görüntüleme,Kemik neoplazmları,Meme neoplazmları,Kolon neoplazmları,Difosfanatlar,Neoplazm metastazı,Radyonüklid görüntüleme,Organoteknesyum bileşikleri,Testlerin kestirim değeri