Journals / Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol) / 2004 / Cilt: 10 - Sayı: 3
Endovascular treatment of vertebral artery origin stenosis in high risk patients
- Pages
- 252–258
- DOI
- —
Abstract
PURPOSE: Atherosclerotic stenosis of the vertebrobasilar system most commonly occurs at the vertebral artery origin. Stenting of these stenotic lesions in combination with antithrombotics with or without anticoagulants is a safe and effective treatment method. The purpose of this study is to present the results of vertebral artery origin stenting in 14 high-risk patients. MATERIALS AND METHODS: Significant vertebral artery origin stenosis was treated with primary stenting in 14 patients, aged between 58 and 74 years (mean, 66±5.3 years). Eleven patients were male, and three were female. Vertebral artery stenosis was detected in eight patients prior to coronary artery surgery, and in six patients after a posterior system stroke or during evaluation of a vertebrobasilar insufficiency. All stenosis were successfully treated with stent placement. Except one patient who had a left posterior cerebral artery infarction, all patients had an uneventful procedure without any complication. Third-month and sixth-month clinical and color Doppler follow-up examinations were available in ten patients, and 12th-month control angiography performed in three patients did not show stent restenosis. None of the patients had new neurologic deficit during the follow-up. CONCLUSION: Vertebral artery origin stenoses are one of the most common causes of vertebrobasilar stroke. In the presence of concomitant cerebral artery stenosis or systemic disorders, patients are under high risk even if they are on medical therapy. Primary stenting combined with medical treatment is a safe and effective treatment modality.
Özet
AMAÇ Vertebrobaziler sistemde aterosklerotik lezyon en sık vertebral arter orifisinde görülür. Ciddi stenoz oluşturan bu lezyonların antitrombotik ve antikoagülan verilerek stentle tedavileri etkin ve güvenli bir tedavi yöntemidir. Bu çalışmanın amacı yüksek risk grubunda bulunan 14 hastada yapılan vertebral arter orifis darlığına yönelik stentleme işleminin, sonuçlarının ve takiplerinin sunulmasıdır. GEREÇ VE YÖNTEM On dört olguda ciddi vertebral arter orifis stenozu saptanmış ve primer stentleme ile tedavi edildi. Olguların 11’i erkek, 3’ü kadın olup yaş aralığı 58- 74’tür (ortalama yaş 66±5.3). Vertebral arter stenozu sekiz olguda koroner by-pass ameliyatı öncesinde, altı olguda posterior sistem inmesi ve vertebrobaziler yetmezlik nedeniyle incelenirken saptanmıştı. BULGULAR Vertebral arter orifisindeki tüm stenozlar teknik olarak başarılı şekilde tedavi edildi. Posterior serebral arter sulama alanında enfarkt görülen bir hasta dışında hiçbir olguda işlem sırasında veya sonrasında komplikasyon görülmedi. On hastada 3. ay ve 6. ayda klinik ve renkli Doppler ultrasonografi kontrolleri yapıldı, birinci yıl kontrol anjiyografisi yapılan üç hastada stent içi restenoz görülmedi. Takip süresince olgulardan hiçbirisinde yeni nörolojik defisit gelişmedi. SONUÇ Vertebral arter orifis stenozları vertebrobaziler sistem inmelerinin en sık nedenlerinden biridir. Eşlik eden diğer serebral damar darlıkları ve sistemik hastalıkların varlığında tıbbi tedaviye rağmen hastalar yüksek risk altındadır. Primer stentleme tıbbi tedavi ile kombine edildiğinde etkin ve güvenli bir tedavi yöntemidir.