Meme Kanserli Hastalarda Ameliyat Sonrası Hastanede Kalış Süresini Etkileyen Faktörler

Factors Affecting the Postsurgical Length of Hospital Stay in Patients with Breast Cancer

Metehan GÜMÜŞ,ÖMER SATICI,BURAK VELİ ÜLGER,Abdullah OĞUZ,Fatih TAŞKESEN,Sadullah GİRGİN

Abstract

Objective: Breast cancer is the most common malignancy and the most common cause of mortality in women worldwide. In addition to the increasing incidence of breast cancer, the length of hospital stay (LOS) after breast cancer surgery has been decreasing. Because LOS is key in determining hospital usage, the decrease in the use of hospital facilities may have implications on healthcare planning. The purpose of this study was to evaluate the factors affecting postoperative LOS in patients with breast cancer. Materials and Methods: Seventy-six in patients with breast cancer, who had been treated between July 2013 and December 2014 in the General Surgery Clinic of Dicle University, were included in the study. The demographic characteristics of the patients, treatment methods, histopathological features of the tumor, concomitant diseases, whether they underwent neoadjuvant chemotherapy or not, and the length of drain remaining time were retrospectively recorded. Results: There was a correlation between drain remaining time, totally removed lymph node, the number of metastatic lymph node, and LOS. LOS of patients treated with neoadjuvant chemotherapy was longer. The patients who underwent breast-conserving surgery had a shorter LOS. Linear regression analysis revealed that the drain remaining time and the number of metastatic lymph nodes were independent risk factors for LOS. Conclusion: Consideration should be given to cancer screening to diagnose the patients before lymph node metastasis occurs. In addition, drains should be avoided unless required and, if used, they should be removed as early as possible for shortening LOS.

Özet

Amaç: Meme kanseri en sık görülen malignite ve dünya çapında kadınlarda en sık ölüm nedenidir. Meme kanseri sıklığı giderek artmasına rağmen, meme kanseri cerrahisi sonrası hastanede kalış süresinde düşüş olmuştur. Hastane kullanımını belirlemede kalış süresi önemli olduğundan, hastane kaynaklarının kullanımında azalma sağlık planlaması için etkili olabilir. Bu çalışmanın amacı, meme kanserli hastalarda ameliyat sonrası hastanede kalış süresini etkileyen faktörleri değerlendirmektir. Yöntem ve Gereçler: Dicle Üniversitesi Genel Cerrahi Kliniğinde Temmuz 2013 ile Aralık 2014 arasında tedavi görmüş meme kanserli, 76 yatan hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, tedavi yöntemleri, tümörün histopatolojik özellikleri, eşlik eden hastalıklar, neoadjuvan kemoterapi alıp almadıkları ve dren kalış süresi retrospektif kaydedildi. Bulgular: Dren kalış süresi, metastatik ve çıkarılan total lenf nodu sayısı ile hastanede kalış süresi arasında korelasyon vardı. Neoadjuvan kemoterapi alan hastalarda hastanede yatış süresi daha uzundu. Meme koruyucu cerrahi yapılan hastalarda ise hastanede kalış süresi mastektomi yapılanlara göre daha kısa idi. Lineer regresyon analizi değerlendirmesinde dren kalış süresi ve metastatik lenf nodu sayısı hastanede yatış süresi üzerinde etkili bağımsız prediktif faktörler olarak saptandı. Sonuç: Lenf nodu metastazı ortaya çıkmadan teşhis sağlayan kanser taramasına önem verilmelidir. Hastanede kalış süresini azaltmak için dren sadece gerekli durumlarda kullanılmalı ve kullanıldığı takdirde mümkün olduğunca erken çekilmelidir.