The Relation Between the Involvement Of Mediastinal, Hilar LymphNodes, Location of Tumor, Its Histopathological Diagnosis

Hiler ve Mediastinal Lenf Nodlarının Yerleşim Yeri ve Histopatolojik Tanı Ile Olan Ilişkisi

Abstract

Aim: The first alternative of the treatment of Non small cell Lung Carsinom (NSCLC) is surgical theraphy. It is not certainly known the relation between the involvement of mediastinal and hilar lymph nodes and location of tumor and its histopathological diagnosis. Our aim with this study is to enlighten this case.Material and Method: Between the dates January 1998 and September 2003, the patients with lung cancer who were operated Thoracic Surgery Clinic dissected mediastinal lymph nodes are observed in our study. On these patients involvement of mediastinal lymph nodes and its relation with location of tumor and its histopathology are analysed. dy we did with 31 cases, we gathered all the data. Eventually we came to conclusion that the histopathological type which makes lymph node metastasis the most is squamous ell carcinoma.In our study we determined that the most frequent source of metastatis is right upper lobe and the station which receives metastasis the most is lymph node station 10 and the most aggressive metastasis is caused by large cell and the most frequent metastasis is caused by the squamous cell carcinoma.

Özet

Amaç: Genel olarak akciğer kanserleri küçük hücreli (KHAK) ve küçük hücreli dışı akciğer kanserleri (KHDAK) olmak üzere iki ayrı başlık altında incelenir. KHDAK tedavisinde ilk seçenek cerrahi tedavidir. Tümör evrelendirmesindeki bileşenlerden biride hiler ve mediastinal lenf nodlarında tümör metastazı olup olmadığıdır. Mediastinal ve hiler lenf nodlarının tutulumunun tümörün yerleşim yeri ve histopatolojik tanısı ile ilişkisi ise henüz kesin olarak bilinmemektedir. Bizim bu çalışmadaki amacımız bu konuya ışık tutmaktır. Materyal ve Metod: Ocak 1998-Eylül 2003 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göğüs Cerrahisi Kliniği'nde ameliyat edilen akciğer kanserli mediastinal lenf nodu diseksiyonu uygulanmış olan hastalar çalışmaya alındı. Bu hastalarda tutulan mediastinal lenf nodunun, tümörün yerleşim yeri ve tümörün histopatolojisi ile olan ilişkisi değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 31 hastanın hepsine mediastinal lenf nodu diseksiyonu uygulandı. Toplam 110 lenf nodu diseke edilmiş ve bunların 44 tanesinde metastaz saptanmıştır. Hasta başına yaklaşık 3,5 (110/31) lenf nodu diseke edilmiş. Diseke edilen her 2,5 (110/44) lenf nodundan birinde metastaz saptanmıştır. Sonuç: Toplam 31 vakayla yaptığımız bu çalışmada tüm verileri topladık. Sonuç olarak en sık metastazı yassı hücrelinin yaptığını ve en çok metastazın 10 numaralı lenf noduna olduğu, en sık metastazın sağ üst lobdan olduğunu tespit ettik.