The Relationship Between the Prenatal Measurements of Fetal Umblieal Artery and Median Cerebral Artery Doppler Parameters and the AcidBase Statement of Umblieal Cord

Miad Gebelerde Doğum Öncesi Bakılan Fetal Umblikal Arter ve Median Serebral Arter Doppler Parametrelerinin Umblikal Kord Kanı Asit -Baz Durumu ile Ilişkisi

Alpaslan KABAN,Işık KABAN,Hüseyin CENGİZ,Mehmet Can KEVEN,SEMA KARAKAŞ DİKİLİTAŞ

Abstract

Objective: We investigated the success of Doppler findings of the fetal median cerebral artery and umblical artery to estimate early neonatal outcomes. parameter of umblical artery was admitted as ''gold standart'' as it is most important objective criteria to evaluate if the fetus is asphyctic or not. Results: According to the delivery method, 59 (%58) of 101 cases were given spontaneous vaginal birth and the 42 (%41.6) of them were given by sectio. The mean age of the women who were included in this study was 27,82 ± 5,29; the mean parity was 1,09 ± 0,96 and the mean birthweight was 3340,40 ± 453 grams. The case group of which umblical cord blood pH was under 7.20 and admitted as fetal asphyxia was compared with normal group according to fetal Doppler parameters. There were no signficant difference between the umblical artery Doppler indexes which were assesed for each group. When the S/D, PI and RI values of umblical artery were compared p values were found as following respectively: 0,908, 0,860 ve 0,621. The fetal mean artery Doppler parameters were compared and the difference were not significant statistically. Conclusion: We determine that the fetal Doppler assessments by its own were not enough to differentiate the fetal asphyxia for the gravids in labor and it is better to be evaluated in addition to the routine assessments.

Özet

Amaç: Fetal orta serebral arter ve umblikal arter Doppler bulgularının sonuçlarının, erken neonatal sonuçları tahmin etmekteki ba arısını ara tırdık. Gereç ve Yöntemler: Ekim 2009 - ubat 2010 tarihleri arasında Vakıf Gureba E itim ve Ara tırma Hastanesi'ne ba vuran travaydaki gebeler ve elektif olarak sezaryen ile do urtulacak toplam 101 hastaya renkli Doppler ultrasonografi ile ölçümler yapıldıktan sonra en fazla 12 saat içerisinde do um gerçekle tirildi. Bebek do duktan hemen sonra umblikal arter kanı alınarak laboratuvara ula tırıldı. Çalı mamızda umblikal arter pH de eri, fetusun asfikside olup olmadı ının de erlendirilmesinde en önemli objektif ölçüt oldu u için "altın standart" olarak kabul edildi. Bulgular: Do um ekline göre, çalı maya alınan 101 olgudan; 59 (%58,4) olgu spontan vajinal yolla, 42 (%41,6) olgu sezaryen operasyonu yapılarak gebelikleri sonlandırıldı. Çalı maya dahil edilen gebelerin ortalama ya ı 27,82 ± 5,29 ortalama paritesi 1,09 ± 0,96 ve ortalama do um kilosu 3340,40 ± 453 gram idi. Umblikal kord kanı PH sı 7,20' nin altında bulunan fetal asfiksi olarak kabul edilen olgu grubu ile normal grup fetal Doppler parametreleri bakımından de erlendirildi. Her iki olgu grubunda bakılan umblikal arter Doppler indeksleri arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Umblikal arter S/D, P VE R kıyaslandı ında p de erleri sırayla; 0,908, 0,860 ve 0,621 olarak bulundu. Fetal orta serebral arter Doppler parametreleri kıyaslandı. Her iki grup arasındaki fark istatistiksel açıdan anlamlı de ildi. Sonuç: Travaya girmi gebelerde fetal Doppler de erlendirmelerinin, fetal asfiksiyi ayırt edebilmede tek ba ına yeterli olamadı ını rutin de erlendirmelere ek olarak dü ünülmesinin daha uygun olaca ını saptadık.