Incorrect radiologic aproaches in tuberculous diagnosis at Siirt Tuberculous Struggle Dispensary

Siirt Verem Savaş Dispanserinde tüberküloz tanısında hatalı radyolojik yaklaşımlar

Abstract

Objective: Diagnosis of tuberculosis is obtained by bacteriologic examination. However, chest x-ray is also imported in the diagnosis and management of tuberculosis. In this study, diagnostic aproaches for the patients with tuberculosis were investigated for incorrect chest x-ray at Siirt Tuberculosis Struggle Dispensary Methods: In this study, case files of 187 patients (51.3% female, 48.7 male, mean age 38.7 ± 18.3 ) with the diagnosis of tuberculosis at Siirt Tuberculosis Struggle Dispenser between 1992 and 1999 were reevaluated retrospectively. Results: PPD was evaluated in 50.3% of the patients and mean PPD diameter was 13.8 ± 7 mm. AFB was investigated in 23% of the patients. 11 patients were hospitalised. Before treatment 93 of the chest x-rays were normal and 19 were sequel tuberculosis. The mean duration of treatment was 6±4.7 mounth. Treatment was stopped by patients in 54.5% of the patients. The chest radiography was evaluated by pulmonary's physicians on pretretment, 3rd and 6th mounth or posttreatment. There was false diagnosis in 110 patients, 17 were doubtful diagnosis. Conclusion: We believe that in order to reduceincorrect diagnosis in these dispensers close and formal relation between chest physicians and dispenser doctors should be organized. The treatment should begin according to bacteriological diagnosis.

Özet

Amaç: Tüberkülozda kesin tanı bakteriyolojik inceleme ile konur, bununla birlikte akciğer tüberkülozunun tanı ve izlenmesinde radyolojik incelemede önemlidir. Bu çalışmada Siirt ili Verem Savaş Dispanseri'nde, gelen hastalara çekilen direkt akciğer grafilerinin tüberküloz tanısına katkısmdaki hatalı yaklaşımlar araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Siirt Verem Savaş Dispanseri'nde 1992-1999 yılları arasında tüberküloz tanısı konulup tedavi alan 187 olgunun dosyası geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Olguların % 51.3'ü kadın, % 48.7'si erkek olup tüm olguların yaş ortalaması 38.7±8.3 idi. Olguların %50.3'üne PPD testi yapılmış olup ortalama PPD çapı 13.8±7 mm idi. Olguların %23'ünde balgamda ARB bakılmıştı. Onbir olgu hastanede yatarak tedavi görmüştü. Olguların tedavi öncesi akciğer grafilerinin 93'ü (%49.7) normal, 19'u (%10.2) sekel fibrotik görünümde idi. Olguların tedavi süreleri ortalama 6±4.7 ay olup, olguların %54.5'i tedavisini yarıda bırakmıştı. Olguların tedavi öncesi 3 ve 6. ayda veya tedavi sonrası akciğer grafileri göğüs hastalıkları uzmanı tarafından değerlendirilerek 110 olguda hatalı, 17 olguda şüpheli radyolojik tanı yaklaşımı saptandı. Sonuç: Verem savaş dispanserlerinde hatalı tanıyı önlemek için bir göğüs hastalıkları uzmanı ile düzenli olarak tüberküloz hastalarının tartışıldığı toplantıların düzenlenmesi gerektiğini ve bakteriyolojik tanı konmadan tedaviye başlanılmaması gerektiği kanısına vardık.