Using midazolam in burn dressing changes

Abstract

Objective:Burn care centers are the therapy units which contain patients with multiple problems as the other intensive care departments. Most of the burned patients are conscious during the therapy. Medical modalities should increase the psychological stress despite worsening the healing process. Burn wounds depth and its ratio to the total body surface effect the treatment protocols and also effect the accordance and pain of burned patients. As it is known; the burn dressing has an importance prior to surgery and after it, that the burned patients exposed to psychological stress and pain which demand higher doses of analgesics in more frequence. Relieving the pain and avoiding the recall of the burn dressing changes should abate emotional stress of patients and shorten the hospitalization time. Methods: Twenty-four burned patients were included into the study. They were separated into two groups consecutively according to their admission order. In the first group, only pethidine; in the second group pethidine and midazolam were given to patients during the burn dressing changes. Results: The pain of the dressing changes in the second was indicated less than in the other group. Conclusion: In conclusion, using sedative agents with analgesics should be effective in relieving the pain during the burn dressing changes.

Özet

Amaç: Yanık merkezleri, diğer yoğun bakım üniteleri gibi birçok sorunu bir arada taşıyan hastaların bulunduğu tedavi üniteleridir. Çoğu yanık hastasının bilinci, tedavi sırasında açıktır. Tıbbi uygulamalar hastaların psikolojik stresini, iyileşme süresini olumsuz etkileyebilecek kadar artırabilmektedir. Yanık hastasında yanığın derinliği, vücut yüzey alanına oranı uygulanacak tedavi protokolünü belirlemekle beraber, uygulamalarda hastanın uyumunu ve duyacağı ağrının şiddetini de etkilemektedir. Bilindiği gibi yanık hastasında pansuman, cerrahi öncesi olduğu kadar sonrasında da önem ve özellik arz eden, yanık hastasını psikolojik olarak devamlı bir strese maruz bırakan, oldukça ağrılı, zamanla daha sık veya daha yüksek dozlarda analjezik kullanımına gereksinim gösteren bir durumdur. Pansuman uygulamaları sırasında ağrı duyusunu en aza indirebilmek ve/veya pansuman anının hatırlanmamasını sağlayabilmek hastaların emosyonel stresini kaldırarak tedavi sürecine uyumlarını artıracak ve iyileşme sürecini kısaltacaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, iki grup halinde 24 yaniklı hasta ele alındı. Hastalar yanık merkezine geliş sıralarına göre iki gruba ardışık olarak ayrıldı. Birinci grupta yanık pansumanı değişiminde sadece petidin, ikinci grupta ise pelidin ile beraber midazolam da kullanıldı. Bulgular: Midazolamın ilave olarak kullanıldığı ikinci gruptaki hastaların, pansuman sırasında hissettikleri ağrıyı; birinci gruptakilere göre belirgin bir şekilde daha az olarak değerlendirdikleri tespit edildi. Sonuç: Sonuç olarak, analjezik ve sedatif ilaç kullanımının birlikteliği, yanık pansumanı değişimi sırasındaki ağrının giderilmesinde etkili olabileceği görüldü.