Journals / Tıp Araştırmaları Dergisi / 2007 / Cilt: 5 - Sayı: 3
Infective endocarditis: retrospective evaluation of 27 patients
- Journal
- Tıp Araştırmaları Dergisi
- Pages
- 91–99
- DOI
- —
Abstract
Objectives: Infective endocarditis (IE) is a microbial infection of the endothelial surface of the heart. In this study, our aim was to evaluate predictors of inhospital mortality, complications and prognosis in patients with infective endocarditis. Methods: A retrospective analysis of the patients with infective endocarditis as defined by modifies Duke Criteria between March 2005 and August 2007 was performed at the Erciyes University. The clinical, echocardiographic and follow-up data were extracted from the hospital records. Results: Twenty seven patients (17 men and 10 women, mean age 47±17) with infective endocarditis were retrospectively studied. Sixteen patients hadnative valve endocarditis and eleven patients had prosthetic valve endocarditis. Coagulase negative staphylococcus 2 3 . 0% was the most common causative organism. In hospital period, 4 patients (14.8%) died. Mortality was not significantly different between native valve IE and prosthetic valve IE patients ( 1 3 % v 18%, respectively, p=0.683). Complication rate was 4 8 % in patients with IE. Congestive heart failure was the most common complication. Congestive heart failure (CHF) ( 7 5% v 17%, p=0.015), NYHA class III-IV ( 7 5 % v 17%, p=0.015) and high CRP levels (78±50 v 134±17, p=0.042) associated in-hospital mortality. Conclusion: IE not only carries a high in-hospital mortality risk but also is associated with high complications. CHF and high CRP levels predict in-hospital mortality.
Özet
Amaç: İnfektif endokardit (İE) kalbin endokardiyal yüzeyinin mikrobiyal infeksiyonudur. Bu çalışmada amacımız, infektif endokarditli hastalarda prognozu, komplikasyonları ve hastane içi ölümleri belirleyen faktörleri değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Erciyes Üniversitesinde Mart 2005 ile Ağustos 2007 tarihleri arasında modifiye Duke kriterlerine uyan 27 hasta retrospektif olarak çalışmaya alındı. Hastaların klinik, ekokardiyografi ve hastane içi takip verilerine hastane kayıtlarından ulaşıldı. Bulgular: İnfektif endokardit tanısı alan 27 hasta (17'si erkek ve 10fu bayan, ortalama yaş 47±17) çalışmaya alındı. On altı hasta nativ kapak endokarditi; on bir hasta ise prostetik kapak endokarditi idi. İE'e en sık koagülaz negatif stafilokokların (%23) neden olduğu görüldü. Hastane içi dönem takibinde 4 hastada (%14.8) mortalite izlendi. Nativ ve prostetik kapak İE'li hastalar arasında mortalite açısından anlamlı fark bulunmadı (%13'e karşılık %18, p=0.683). İE'li hastalarda komplikasyon oranı %8 olarak saptandı ve en sıkgörülen komplikasyonun konjestif kalp yetmezliği olduğu belirlendi. Hastane içi ölümlerini belirleyen en önemli faktörlerin; konjestif kalp yetmezliği (%75fe karşılık %17, p=0.015), NYHA Klass III-IV (%75'e karşılık %17, p=0.015) ve yüksek CRP düzeyleri (78±50'e karşılık 134±17, p=0.042) olduğu görüldü. Sonuç: İnfektif endokardit hem hastane içi mortalitesi hem de komplikasyon oranı yüksek bir hastalıktır. Konjestif kalp yetmezliği ve CRP yüksekliği, hastane içi dönemde artmış mortalite riskini gösteren en önemli prognostik faktörlerdir.