Antidepressants-induced hyponatrem ia

Abstract

Hyponatremia is a potentially dangerous side effect of antidepressants. 1,2 Hyponatremia is the most common electrolyte disorder encountered in clinical practice. 3 Antidepressant-induced hyponatremia can cause significant morbidity and mortality. Hyponatremia has been reported with the use of various antidepressants. 1,4-9 Incidence rates of hyponatremia varies between 0.06% and 40% for selective serotonin re-uptake inhibitors (SSRIs) and 0.08% and 70% for venla- faxine. This rate for mirtazapine and tricyclic anti- depressants are lower than the other antidepres- sants.1 The elderly patients on an SSRI is at greater risk for hyponatremia. 5 Hyponatremia can be a life-threatening medical condition, and may lead to severe neurological and psychiatric symptoms. 1,2,4 Clinical consequ- ences of hyponatremia include neurologic dysfunctions, decreased mental functions, cerebral edema, gait disturbances and falls, osteoporosis, and fractures. 3 The risk of hyponatremia with mirtazapine is moderate, therefore mirtazapine may be as an alternative treatment for patients with risk of hyponatremia.1,6 Clinicians must be aware of this complication of antidepressants.

Özet

Hiponatremi antidepresanların potansiyel olarak tehlikeli bir yan etkisidir. 1,2 Hiponatremi klinik uygulamada en yaygın karşılaşılan elektrolit bozukluğudur. 3 Antidepresanların neden olduğu hiponatremi morbidite ve ölüme neden olabilir. Her antidepresan hiponatremiye neden olabilir. 1,4-9 Görülme oranları seçici serotonin gerialım önleyiciler (SSGÖ) için %0.06-40, venlafaksin için %0.08-70 arasındadır. Bu oran trisiklik antidepresanlar ve mirtazapinde diğer antidepresanlardan daha düşüktür. 1 SSGÖ kullanan yaşlılar hiponatremi açısından daha yüksek risk altındadır. 5 Hiponatremi yaşamı tehdit edici olabilir, ciddi nörolojik ve psikiyatrik belirtilere neden olabilir. 1,2,4 Hiponatreminin klinik sonuçları nörolojik işlev bozukluğu, zihinsel işlevlerde azalma, serebral ödem, yürüme bozuklukları, osteoporoz ve kırıkları kapsar. 3 Mirtazapinle hiponatremi riski orta düzeydedir, bu nedenle mirtazapin hiponatremi riskindeki hastalar için alternatif bir antidepresan olabilir. 1,6 Klinisyenler antidepresanların bu komplikasyonunun farkında olmalıdır.