COMPARISON OF NEUROMUSCULAR MONITORING MEASUREMENTS WITH ROCURONIUM-SUGAMMADEX AND SUCCINYLCHOLINE IN PEDIATRIC SHORT PROCEDURES: A RETROSPECTIVE STUDY

PED<YATR<K KISA SÜREL< CERRAH<LERDE ROKÜRONYUM-SUGAMMADEKS VE SÜKS<N<LKOL<N<N NÖROMÜSKÜLER MON<TÖR<ZASYON DE/ERLER<N<N KARfiILAfiTIRILMAS

MUSTAFA AZİZOĞLU,Gökhan Berktuğ BAHADIR,ALİ NAYCI,HANDAN BİRBİÇER,Gülhan TEMEL OREKİCİ

Abstract

Objective: The use of succinylcholine is not encouraged for pediatric patients due to possible life-threatening side effects suchas hyperkalemia and malignant hyperthermia. In recent years, rocuronium-sugammadex has been used in adult patients as analternative to succinylcholine both in short procedures requiring muscle relaxant and in rapid serial intubation. However, data onthe use of rocuronium and sugammadex in pediatric patients are limited. In this retrospective study, we compared neuromuscularblockade duration between succinylcholine and rocuronium reversed with sugammadex in pediatric short procedures. Method: The anesthesia records of 50 patients who underwent rigid bronchoscopy and esophagoscopy with neuromuscularmonitoring between 2014 and 2016 years were reviewed retrospectively. Results: There was no significant difference between two agents in terms of the muscle relaxant reversing time after the end ofthe procedure, although there were significant differences in terms of time to T90, T100 and extubation time. Mean time to a train-offour ratio of 0.9 was 1.52±0.60 min for rocuronium-sugammadex. Conclusion: There is no significant difference between the two agents in terms of post-procedure muscle relaxant reversal time.However, considering the rates of side effects observed, the use of rocuronium-sugammadex may be eligible than succinylcholine.

Özet

Amaç: Pediatrik hastalarda süksinilkolin kullanımı hiperkalemi ve malign hipertermi gibi yan etkileri nedeniyle çekinceyaratmaktadır. Son yıllarda erişkin hastalarda roküronyum ve sugammadeks, hem kas gevşetici kullanımının gerektiği kısa surelivakalarda hem de hızlı seri entübasyonda süksinilkoline alternatif olarak kullanılmaktadır. Buna rağmen pediatrik hastalardaroküronyum ve sugammadeks kullanımı ile ilgili veriler kısıtlıdır. Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, pediatrik kısa süreli cerrahi prosedürlerde süksinilkolin ile roküronyum ve sugammadeksinblok süresi karşılaştırılmıştır. 2014-2016 yılları arasında rijid bronkoskopi ve özefagoskopi uygulanmış olan 50 hastanın anestezikayıtları retrospektif olarak incelenmiştir. Sonuçlar: İki grup karşılaştırıldığında süksinilkolin kullanılan hastalarda T90, T100 ve ekstübasyon süresi anlamlı olarak kısaölçülmesine rağmen cerrahi prosedürün tamamlanması sonrasında kas gevşeticilerin etkisinin ortadan kalkması için geçen süredeğrlendirildiğinde anlamlı fark bulunmadı. Roküronyum sugammadeks grubunda TOF değerinin %90'a ulaşılması için geçensüre ortalama 1.52±0.60 dakika idi.Sonuç: Cerrahinin bitiş zamanı dikkate alındığında her iki grupta kas gevşeticilerin etki sonlanma süreleri arasında farkbulunmadı. Buna rağmen, görülen yan etkiler dikkate alındığında roküronyum sugammadeks kullanımının süksinilkolin kullanımındandaha güvenli olabileceği düşünüldü.