Postoperatif titremeyi önlemede oral klonidin premedikasyonunun etkisi

Özet

Bu çalışmada, oral yolla klonidin premedikasyonunun irıtraoperatif hemodinami ve postoperatif üşüme -titreme üzerine etkileri araştırılmıştır. Etik kurul onayı alınmış ASA 1-11 grubuna giren 30 olgu, rasgele 2 eşit gruba ayrıldı. Klonidin grubuna anestezi indüksiyonundan 90 dk önce sadece 150 pg klonidin oral verilirken, kontrol grubuna herhangi bir medikasyon yapılmadı. Ameliyathane ısısı 22-25 °C olarak tutuldu. Her iki gruba da aynı ajanlarla genel anestezi uygulandı. İrıtraoperatif 30. dk'ya kadar 5 dk'da bir, daha sonra operasyon bitimine kadar 15 dk'da birperiferik ısı (sağ el sırtı), merkezi ısı (rektal), EKG, Sp02 ve kan basıncı izlendi. Postane.stez.ik titreme olup olmadığı gözlendi, kognitiffonksiyonlar döndükten sonra üşüme hissi sorgulandı. Klonidin grubunda irıtraoperatif periferik ısılar 60, 90 ve 105. dk'larda, merkezi ısılar ise 75, 90 ve 105. dk'tarda kontrol grubuna göre daha düşük bulundu (p<0.05). Sistolik arter basınçları entübasyon sonrası 1. dk ve 10-45. dk'larda klonidin grubunda düşüktü (p<0.05); diyastolik arter basınçları, kalp atım hızları ve SpOŞler arasında ise fark yoktu. Postanestezik titreme (kontrol: 8/15 hasta, klonidin: 1/15 hasta) ve üşiime hissi (kontrol: 10/15 hasta, klonidin: 5/15 hasta) klonidin grubunda daha düşük bulundu (p<0.05). Khmidinin termoregülatuvar kontrolü bozarak titreme için ısı eşiğini düşürmesiyle postoperatif titremeyi etkin şekilde önlediği ve entübasyona hemodinamik yanıtı baskıladığı sonucuna varıldı. Sistolik kan basınç-larındaki düşüş kritik değerlerde değildi ve klonidinin postoperatif titremeyi önleyici etkisinden güvenle yararlanılabileceği görüşüne varıldı.